Тщательные проверки, проводимые доктором Сарой Майхилл и другими видными представителями сообщества специалистов по МЭ/СХУ в Великобритании, систематически подрывают доверие к результатам исследования PACE на всех уровнях149,
150. Ниже приведены лишь некоторые выводы независимых экспертов:После начала исследования был снижен уровень изменений, необходимых для выявления значимых улучшений.
Авторы не соблюдали правила строгой выборки, применяемые в подобных исследованиях.
У участников формировали предвзятое отношение, настраивая их на успешный результат вмешательства (что способствует созданию эффекта плацебо).
Некоторые члены группы исследователей принимали участие в рецензировании материалов (что прямо противоречит принципу независимой экспертизы).
Авторы умолчали о том, что со временем почти все улучшения, о которых сообщалось после завершения исследования, исчезли.
В большинстве случаев не проводилось объективного измерения физических функций и вместо них использовались сообщения участников о своем самочувствии. Такие данные являются субъективными показателями настроения и не соответствуют реальной оценке физических функций.
На мой взгляд, самым поразительным фактом стало то, что, когда в ходе проверки результатов применили правильные исследовательские методы, две трети заявленных улучшений исчезло. Нам стало известно о данном факте лишь тогда, когда после длительной судебной тяжбы все сведения были опубликованы, что позволило повторно их проанализировать. Разгоревшаяся в результате дискуссия продолжается по сей день151,
152.Я считаю, что в данной ситуации нужно посмотреть, кто финансировал исследование. Когнитивно-поведенческая терапия и дифференцированная лечебная физкультура — это дешевые, краткосрочные и относительно легкие в применении методы лечения. А нескончаемые разговоры о том, что МЭ/СХУ не является реальным физическим заболеванием, позволяют Министерству труда и пенсий Великобритании отказывать в выплате пособий по нетрудоспособности и инвалидности тем, кто в них нуждается.
Лично я полагаю, что ущерб, нанесенный этим и другими подобными исследованиями, невозможно преувеличить, и в этом мнении я далеко не одинок153,
154. И дело тут не только в воздействии абсолютно неверных советов, которые заставляют людей постоянно преодолевать трудности и перенапрягаться, усугубляя и без того тяжелое состояние, но и в том, что такие научные выводы способствуют формированию в обществе предосудительного отношения к усталости, которая якобы является плодом разума. Они создают почву, на которой недоверчивое и скептическое отношение к вашим страданиям развивается даже у родственников и друзей — тех самых людей, на чью эмоциональную поддержку вы больше всего надеетесь.Суть в том, что если страдания, вызванные усталостью, вынуждают вас обращаться к специалистам конвенциональной медицины, то обычно они советуют преодолевать трудности и убеждают вас в том, что сигналы тела по большей части являются ложными. Иначе говоря, вам просто советуют перестать себя жалеть и научиться жить с усталостью. Однако это прямо
Что я имею в виду, когда говорю, что преодоление трудностей и игнорирование сигналов тела — это тактика, противоположная той, которой вы должны следовать? Должны ли вы просто ничего не делать и ждать, пока не почувствуете прилив энергии? Можно и так, но это вовсе не обязательно. И вот почему. Усталость реальна, и напряжение сил не изменит ваше самочувствие. Но если вы будете просто отдыхать и ничего не делать, то это не значит, что оно обязательно улучшится. Вам необходимо научиться
Как вы прислушиваетесь к своему телу?
Чтобы ответить себе на этот вопрос, вам придется научиться слышать голос своего тела и понимать его язык. Так же как в процессе освоения любого нового языка, вам предстоит совершить множество ошибок, поэтому заранее прошу проявлять осторожность.
Ваше тело наделено необычайной мудростью и все время пытается общаться с вами. Оно посылает вам сообщения, например чувство голода, означающее, что пора поесть, или сонливость, сигнализирующую о том, что необходимо поспать. Такие сообщения поступают постоянно, и весь вопрос в том, воспринимаете вы их или нет.
Если вы всю жизнь подавляли и игнорировали потребности своего тела, то вам потребуется немало времени, чтобы научиться приостанавливаться, прислушиваться к нему и расшифровывать его сигналы. Задача осложняется тем, что эти сообщения редко приходят в одиночку. Зачастую тело одновременно посылает множество противоречивых сигналов, а вам нужно в них разобраться и понять, как следует поступить.