Расшифровка ЭКГ

Иногда ЭКГ выявляет неспецифические изменения, которые имеют внесердечную природу. Чаще в заключении это формулируется, как умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Они связаны с реполяризацией (фазой восстановления клеток миокарда после прохождения нервного импульса), могут быть неопасны, не сопровождаться никакими симптомами. Нередко выявляются случайно. Если при этом человек не ощущает никаких симптомов со стороны сердца, то можно не беспокоиться.

Умеренные нарушения обычно не опасны и обратимы. Они могут возникнуть после перенесенных заболеваний, на фоне гормональных сбоев, нарушений обмена веществ, особенностей питания.

Умеренные изменения миокарда выявляются при ЭКГ и эхокардиографии – УЗИ сердца. Это заключение свидетельствует о наличии изменений в мышце сердца. Они могут быть вызваны заболеваниями, воспалительными процессами, особенностями возраста.

В детском или подростковом возрасте выявляются по причине незавершенных процессов развития сердца, после 50 лет – из-за старения организма.

Неспецифические изменения реполяризации не указывают на проблемы с сердцем. Они могут иметь внесердечную природу, нередко возникают у здоровых людей. Такая формулировка в описании ЭКГ часто подразумевает отсутствие сердечной (ишемической) природы особенностей кривой ЭКГ. Возможно влияние гормонального фона, принимаемых лекарств, нарушений обмена веществ. Это может происходить из-за ослабленного состояния после перенесенного заболевания, изменении питания и образа жизни, могут быть нервно-рефлекторные причины.

Хотя умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков часто не требуют лечения, все же необходимо обратить на них внимание. При неправильном питании, образе жизни, при постоянных перегрузках изменения они могут стать причиной проблем, связанных с работой сердца, самые опасные из них – сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Причинами для беспокойства могут быть одышка, неприятные ощущения или боли в сердце, перебои в работе сердца, нарушения ритма. При проявлениях нарушения функций сердца необходимо пройти обследование ЭКГ и Эхо-КГ.

Какими бывают изменения миокарда?

Изменения, происходящие в сердечной мышце, могут быть диффузными, метаболическими, дистрофическими. Они могут распространяться на всю сердечную мышцу и лишь на некоторые отделы.

Наиболее распространены умеренные диффузные изменения, когда сердечная мышца равномерно поражается во всех отделах. Это проявляется как последствия воспалительных процессов в миокарде. Причиной может стать нарушение водно-солевого обмена или побочное действие лекарств.

Метаболические нарушения характеризуются сдвигом обменных процессов в клетках миокарда. Когда сердечная мышца недополучает питание, ее клетки работают хуже, нарушается сократительная функция сердца. Этот процесс чаще бывает обратимым. Причинами могут быть переохлаждение, физическая или нервная нагрузка, избыточный вес, а также хронические заболевания.

Незначительные нарушения могут быть связаны с чувствительностью к нагрузкам и раздражителям, через какое-то время они приходят в норму. Если сбои происходят часто, а сердечная мышца не успевает восстанавливаться, человек рискует получить необратимые изменения в миокарде, которые скажутся на функциях сердца.

Несоответствие между расходом энергии и ее поступлением к сердцу может приводить к дистрофии миокарда. Незначительные изменения могут не давать о себе знать. Однако повышенная утомляемость или одышка при физической нагрузке являются поводом обратить внимание на собственное сердце.

Что такое феномен или синдром WPW?

Феномен WPW (ВПВ) по именам авторов – Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это вид ЭКГ, который бывает при наличии дополнительного (по отношению к существующему нормальному) врожденного пути проведения электрических импульсов, приводящих к сокращению сердечной мышцы. За счет этого электрический импульс попадает в один из желудочков сердца несколько раньше, преждевременно по отношению ко второму желудочку.

Эту особенность перевозбуждения, изменяющую форму кривой, регистрирует ЭКГ. Сама по себе она не сказывается на эффективности работы сердца, самочувствии, просто обнаруживается характерная форма – феномен при ее регистрации на ЭКГ.

Но при этом зачастую появляются внезапные беспричинные приступы сердцебиения – WPW-тахикардии, так как дополнительный путь проведения может создавать специфические условия для возникновения аритмии. В этом случае говорят о синдроме WPW и нужно обращаться к врачу, чтобы решать вопрос о ликвидации этого пути – радиочастотной абляции.