Расшифровка ЭКГ

Такой метод эффективно и без осложнений устраняет аномалию и избавляет больного от приступов тахикардии. Возможны редкие рецидивы (возвраты тахикардии) при неполном устранении дополнительного пути, что устраняется проведением повторной радиочастотной абляции. Повторная процедура обычно также не вызывает проблем в связи с легкой переносимостью и отсутствием необходимости реабилитации. Без приступов тахикардии срочно проводить радиочастотную абляцию при его выявлении на ЭКГ необходимости нет.

Сейчас получены данные, которые позволяют предполагать, что приступы тахикардии все же появятся с высокой долей вероятности и могут быть сопряжены с другими аритмиями и осложнениями. Поэтому при устойчивом феномене WPW целесообразно предпринять радиочастотную абляцию, не дожидаясь появления приступов тахикардии. Лучше всего к 16–18 годам устранить WPW. Это особенно важно для спортсменов, а также для женщин до наступления беременности.

Рис. 38. Синдром WPW.

Что такое пульс?

То, что мы называем «ударом» сердца (или пульсом) – это сокращение и расслабление сердечной мышцы. Во время сокращения сердца кровь выталкивается левым желудочком в аорту, а во время расслабления в сердце поступает новая ее порция из легких. Происходит это примерно так же, как при сжатии и разжатии кулака. Когда кровь, которую вытолкнуло сердце, ударяется о стенки сосудов, мы чувствуем пульсовую волну, тот самый пульс, который можно определить на руке или шее.

Пульс – очень важная характеристика работы сердца. В древности врач только по пульсу мог поставить диагноз, назначить лечение и спасти больного. В Китае даже существует наука – пульсовая диагностика.

Врач по пульсовым параметрам определял нарушения в двенадцати меридианах организма и на основании этих данных проводил иглорефлексотерапию и лечение травами. Очень важно внимательно следить за своим пульсом, записывать его и обязательно рассказывать врачу об изменениях.

Частота сердечных сокращений – один из основных показателей работы сердца. Наверняка, у многих не раз возникала ситуация, когда при появлении неприятных ощущений в области сердца и сердцебиении, вы начинаете инстинктивно считать на запястье пульс, порой даже не зная, каким он должен быть.

На сегодняшний день наукой доказано, что пульс, или частота сердечных сокращений, является не только самым доступным, но и одним из главных показателей работы сердца. Именно поэтому важно знать, каким должен быть пульс в норме, и при каком пульсе надо бить тревогу!

Как измерить пульс?

Чтобы измерить пульс, поверните руку ладонью вверх.

Другой рукой обхватите кисть таким образом, чтобы большой палец поддерживал кисть снизу, а три пальца (указательный, средний, безымянный) лежали на лучевой артерии, у основания большого пальца.

Нащупав лучевую артерию, прижмите ее. Вы почувствуете пульсовую волну как удар, толчок, движение или увеличение объема артерии.

Затем посчитайте количество ударов в течение 1 минуты (15 или 30 секунд и умножьте на 4 или 20).

Если не удается найти артерию на руке, нащупайте пуль на артериях шеи, под нижней челюстью.

Рис. 39. Измерение пульса.

Подсчитайте свой пульс в покое, проснувшись утром лежа в постели, и сравните с приведенными данными:

– 55–60 ударов в минуту – отлично;

– 60–70 ударов в минуту – хорошо;

– 70–80 ударов в минуту – удовлетворительно;

– > 80 ударов в минуту – неудовлетворительно.

Признаком нормального функционального состояния сердца является пульс 55–60 ударов в покое. Это свидетельствует об экономной работе сердца.

Наоборот частый пульс указывает на неэкономную и неадекватную работу сердца. Значит, кому-то в организме не хватает кислорода и крови, и сердце работает с перегрузкой.

Результаты научных исследований говорят о том, что высокую частоту сердечных сокращений нужно рассматривать как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, так же, как повышенный уровень артериального давления, холестерина или сахара крови. Частота сердечных сокращений свыше 60 ударов в минуту увеличивает риск развития ишемии.

Это связано с тем, что ваше сердце не имеет резерва, так как даже в покое оно вынуждено работать с нагрузкой. Любое напряжение еще больше увеличивает частоту сердечных сокращений и требует дополнительного питания, которое должно обеспечить увеличение кровотока.

Частый пульс не позволяет сердцу эффективно сокращаться и обеспечивать необходимый приток крови. Следовательно, чем выше у вас частота сердечных сокращений в состоянии покоя, тем чаще возникают приступы стенокардии, увеличивается риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и риск внезапной смерти.

Что происходит с сердцем, когда пульс учащается?

Сердце делает около 100 000 ударов в день и столько же отдыхает между ударами. В целом этот отдых составляет примерно 6 часов за весь день. Между ударами во время отдыха (это называется диастола) в сердце поступают питательные вещества и кислород.