Размышления психотерапевта

У женщин, кроме нарушений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, возникает дисфункция яичников – нарушается месячный цикл, появляются довольно-таки длительные паузы, после которых несколько дней отмечается общее недомогание с выраженным болевым синдромом. Если же невроз развивается на фоне климакса, то практически все его проявления заостряются до предела, создавая для женщины сильнейший дискомфорт (в развитых странах ежемесячно на несколько дней дается "отгул"). По сути человек в этот период живет и работает за счет резервов своего организма. А резервы когда-то кончаются и тогда наступает психический срыв, который, чаще всего, навсегда выбивает человека "из седла".

Но нередко еще до этого очередной сильный стресс может вызвать столь существенные последствия, что их будет достаточно для возникновения сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний щитовидной и поджелудочной желез, желчекаменной и гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и еще нескольких десятков серьезных заболеваний внутренних органов.

В лечении неврастении на первых этапах хорошо помогает физиотерапия (хвойные, соляные и иодобромные ванны), микстуры и различные травяные отвары и настойки. Также эффективны: регулярная легкая спокойная музыка, занятия аутогенной тренировкой, сеансы гипноза, иглорефлексотерапия, общеукрепляющие методики, более четкая регламентация режима дня, введение научной организации труда и отдыха, регулярное получение ярких положительных эмоций.

При неврастении средней и выраженной степени тяжести основной упор в лечении необходимо делать на медикаментозную терапию. Статистика лечения многих тысяч пациентов показывает полную неэффективность всех других способов и методов как главных, но, тем не менее, имеется их благотворное влияние при использовании в качестве вспомогательных. Однако не стоит думать, что прием лекарств при лечении данного вида невроза обязательно означает постоянный прием препаратов и ограничивается только успокаивающими. В арсенал квалифицированного психиатра (психотерапевта), помимо всего перечисленного выше и успокаивающих лекарств, входит еще и не менее обширная и разнообразная палитра средств – это сосудистые, общеукрепляющие, тонизирующие, повышающие и улучшающие настроение стимуляторы нервной системы, антиклимактерические, "витамины для головного мозга", повышающие его устойчивость к перегрузкам и облегчающие быстрое усвоение большого объема информации.

      Особенно должно настораживать появление таких симптомов, как постоянное внутреннее напряжение, постоянная выраженная слабость и повышенная утомляемость, непрерывное ожидание чего-то плохого и тоже время совершенно непонятного даже на фоне относительного жизненного благополучия, страх смерти от неизвестной болезни или другой неопределенной причины, длительное (несколько дней или недель) пониженное настроение, чувство безразличия ко всему окружающему, в том числе к здоровью и жизни близких и родных.

О переходе в тяжелый невроз свидетельствуют следующие ощущения: приглушенность своих чувств, приглушенность звуков, отгороженность от всего мира, внутренняя раздвоенность, нереальность происходящего с вами, отчуждение близких и родных (при сохранении в прежнем объеме их внимания и заботы), ненависть к родным, открытость ваших мыслей для окружающих, желание сделать кому-то близкому больно.

Неблагоприятными моментами являются также наплыв мыслей против вашей воли, неприятные новые ощущения в теле непонятного и крайне своеобразного характера (при отсутствии явных признаков физического заболевания), нежелание жить, желание прервать свою жизнь каким-либо образом, ощущение влияния посторонней силы (или человека) на вас, появление в голове посторонних (не зависящих от вашей воли и желания) звуков и человеческих голосов, источник которых находится не вне, а внутри вас; ощущение, что перед вами окружающие (особенно незнакомые вам) как бы разыгрывают спектакль со специальным смыслом и содержанием, которые понятны только вам и предназначены только для вас.

Наступает момент, когда амбулаторное лечение становится неэффективным, человек временно теряет трудоспособность и попадает в больницу. Даже если заболевшему в стационаре оказывается самая квалифицированная помощь и назначается адекватное поддерживающее лечение, то, при сохранении отрицательного психологического климата на работе (в семье, в быту), заболевание будет развиваться дальше.

Вадим Т., 40 лет, постоянно конфликтовал со своим коллегой. Три года выяснения отношений привели к возникновению хронического гастрита с повышенной кислотностью, еще два – к язвенной болезни желудка. Потом ежегодные госпитализации в гастроэнтерологическое отделение, лишь временно улучшающие его состояние. В конце этой истории – резекция желудка и перевод на инвалидность.