А самое главное, когда меряем старым способом, с помощью стетоскопа: прислушиваемся, слышим не первый тон (он всегда тихий), а слышим второй, который уже громкий. А разница между ними 10–15 мм рт. столба. По- этому очень не советую измерять давление таким прибором, потому что можете сделать две ошибки: или неправильно наденете манжету, или не правильно услышите тон.
Лучше пользоваться пульсовыми приборами
, которые накладываются на пульсовую точку. Это лучевая артерия, проходящая со стороны большого пальца. Здесь нет мышц. Последние 10 лет чаще всего используются приборы пульсового принципа. Но кардиологи их не любят, потому что пульсовые цифры всегда выше, чем цифры привычных приборов, накладываемых на сгиб локтя.Когда речь идет о нормальных цифрах – это допустимо, но когда уже надо принимать решение «что делать», каждые 10 мм – это стадия гипер- или гипотонии. По- этому всем рекомендую купить пульсовые приборы, лучше японские. Идеально измерять давление в горизонтальном положении (лежа в кровати), руками не шевелить
, потому что пульсовой прибор очень зависит от движения сухожилий.Только после всех анализов и цифр измерения давления можно продолжать разговор о том, в какой стадии гипотонии или гипертонии вы находитесь. Тогда можно судить, что у вас с сосудистым тонусом. Но у почечников еще бывает одностороннее повреждение почки, когда одна почка повреждена, а вторая работает. Для этих людей характерно разное давление в разных половинах тела. На одной руке нормальное, на второй – высокое. Если у вас с одной стороны поясница не очень хорошо себя чувствует, тогда измерять надо на обеих руках.
Теперь снова поговорим про отечный синдром.
Мы выяснили, что вес тела часто не зависит от потребляемой пищи. Одна женщина рассказывала, что после беременности она резко поправилась и с той поры не может сбросить вес, на каких бы диетах ни сидела. У нее начала болеть голова, повышается артериальное давление. А самое главное, что при гипотонии давление 100\60 (базовое), 120\80 (рабочее) и 140\90 (симптоматическое). Смотрите, что происходит: когда человек начинает из гипотонии (100/60) двигаться к гипертонии, он неизбежно проходит фазу нормального артериального давления.
И, как правило, если нарушение функции почек произошло в 20–25 лет, гипертония будет в 40–45, но лет в 30 давление нормализуется. Человек приходит и говорит: «У меня всегда 120/80». Если это была нормотония – это хорошо, а если половину жизни было (100/60), то это норма или уже гипертония? Для гипотоников, длительно находящихся в низком артериальном давлении, стадия 120/80 —это не что иное, как 1 степень артериальной гипертензии. Врачи радуются, а мы начинаем напрягаться.
Если это происходит после терапевтических мероприятий, когда человек начал лечиться, тогда это положительная динамика. Но если он ничего не делал, а давление нормализовалось само по себе, как ранний токсикоз, который сам прошел потому, что плацента заработала, то мы понимаем, что это не само по себе, а просто у человека начинается гипертония, и его давление, увеличиваясь, просто проходит через норму. А через 2–3 года он станет гипертоником.
А потом уже все нижние показатели поедут вверх и начнется вторая стадия. Для нормотоника (человека с давлением 120/80) это будет первая стадия, а для гипотоника – вторая. Поэтому цифра 140/90 для гипотоника в молодости – это уже развернутая артериальная гипертония.
Нижнее артериальное давление повышается потому, что в крови продолжают циркулировать токсины. А верхнее растет, потому что внутренняя стеночка сосудов уже начинает испытывать отложение солей, она превращается в более жесткую структуру. Таким образом, нижний показатель – это токсикозный механизм, а верхний показатель – это следствие длительной циркуляции токсинов в сосудах.
Чем дольше циркулирует токсин, тем гарантированнее, что будет повреждена внутренняя стенка сосудов. Для людей с запущенными сосудистыми заболеваниями необходимо лечение. Сейчас всем людям старше 40 лет делают УЗИ сонных артерий. Сонная артерия находится на шее за грудинно-ключичной сердцевидной мышцей. На нее ставят специальный ультразвуковой датчик и смотрят, какие процессы идут на внутренней поверхности. Наружная стенка – это соединительная ткань, дальше идет слой гладкой мускулатуры, и третий слой (внутренняя сосудистая стенка) называется эндотелий.