Малыш 2-3-летнего возраста, поступивший в дом ребенка, сразу же включается в реабилитационный процесс. Он должен по возможности самостоятельно или с минимальной помощью разбирать и убирать свою постель, одеваться и раздеваться, овладевать гигиеническими навыками, спускаться и подниматься по лестнице и т. д.
Когда наступает время обеда, дети моют руки, вытираются полотенцем, садятся за столы и, по возможности, самостоятельно (соответственно двигательным способностям) едят, пользуясь ложкой, вилкой, ножом; пьют из кружек с одной или двумя ручками. В это время педагог или методист группы следит за позой, правильностью выполнения движений и установкой стоп (ступня должна полностью опираться на пол: если нет полной опоры, под ноги ставится подставка).
После обеда моется посуда, вытираются столы, в чем также участвуют дети.
Для работы с детьми, страдающими церебральным параличом и другими двигательными нарушениями, А. Пето были разработаны простейшие в изготовлении многофункциональные тренажеры, основными из которых являются топчан из реек («притч») и стульчик со спинкой в виде лесенки.
Ниже приводятся различные упражнения, в том числе с использованием этих приспособлений, направленные на восстановление нарушений различных видов двигательной активности.
Следует помнить, что воспитатели и медицинские работники дома ребенка должны постоянно контролировать позы малыша, поощряя правильные и исправляя порочные установки. Рекомендуемые лечебно-корригирующие установки необходимо поддерживать не только при проведении занятий, но и в повседневной жизнедеятельности: за едой, в игре и пр.
– Если ребенок сидит на чем-либо (на стуле, диване и т. п.), угол между бедром и голенью, т. е. в коленном суставе, должен быть близок к прямому, колени разведены, пятка должна стоять на опоре (на полу или подставке).
– Если ребенок сидит на полу, колени должны быть максимально выпрямлены, а также разведены. Допустимо, но менее желательно сидеть «по-турецки».
– Если ребенок стоит, колени должны быть максимально выпрямлены, пятка – стоять на опоре (на полу или подставке).
Все предлагаемые упражнения должны выполняться медленно и максимально правильно, количество повторов одного упражнения не должно превышать 5–7 раз. После выполнения очередного упражнения необходимо дать ребенку отдохнуть в течение 0,5–1 мин.