Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

Патогенез

При внедрении риновирусов в носоглотку возникает ОРЗ с преимущественным повреждением

слизистой оболочки носа. Риновирусы размножаются в клетках эпителия респираторного тракта,

вызывая местную воспалительную реакцию с резким набуханием, отечностью тканей и обильной

секрецией. Защитное действие возникающего после болезни гуморального и тканевого иммунитета связано, в большей степени, с появлением секреторных антител.

Симптомы и течение Инкубационный период продолжается 1—6 дней (чаще 2—3 дня). Ведущий симптом – насморк с обильными серозными выделениями, которые вначале имеют водянистый характер, затем становятся слизистыми. Часто наблюдается сухой кашель, гиперемия век, слезотечение. В среднем насморк продолжается 6—7 дней, но может затянуться до 14 дней. У больных появляется чувство тяжести в области придаточных пазух, ощущение заложенности ушей, снижаются обоняние, вкус, слух. Кожа у входа в нос мацерируется. У маленьких детей заболевание протекает тяжелее из-за выраженных катаральных явлений. Осложнения бывают в виде синусита и отита.

Лечение Специфического лечения нет. Основная терапия направлена на уменьшение ринореи. Применяют щелочные ингаляции, теплое питье, УВЧ на область носа. Специфическая профилактика не разработана.

Недифференцированные острые респираторные заболевания Это все случаи ОРЗ, этиологический диагноз которых стандартными лабораторными методами установить не удалось.

Этиология

ОРЗ могут быть обусловлены большим числом (более 200) различных этиологических агентов.

Вирусы, бактерии (стрептококки, стафилококки, менингококки), хламидии, микоплазмы.

Эпидемиология Источник и хозяин большинства ОРЗ – больной с клинически выраженными или стертыми формами ОРЗ. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заболевания встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Иммунитет после перенесенного ОРЗ типоспецифический, поэтому один и тот же человек может заболеть ОРЗ несколько раз в течение года.

Симптомы и течение ОРЗ независимо от этиологии клинически характеризуется двумя обязательными синдромами: общей инфекционной интоксикацией различной степени выраженности; поражением респираторного тракта на различных его уровнях. Некоторые этиологические агенты, кроме этих проявлений, обуславливают и ряд других синдромов: «ложный круп» при парагриппозной инфекции; конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, острый тонзиллит, лимфоденопатия при аденовирусных заболеваниях; увеличение печени или селезенки при хламидийной, микоплазменной и аденовирусной инфекциях; пневмония при орпитозной, микоплазменной и пневмококковой инфекциях и т. д.

Лечение Назначают режим, диету, этиотропную (противовирусная, антибактериальная, комбинированная), патогенетическую (дезинтоксикационная, десенсибилитирующая, иммуномодулирующая и т. д.) и симптоматическую (антипиретики, ангальгетики, противокашлевые средства) терапию в зависимости от предлагаемой и установленной этиологии заболевания, степени тяжести, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Энтеровирусные инфекции Энтеровирусные инфекции – острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO. Клинические проявления многообразны, нередко связаны с поражением ЦНС, мышц, миокарда и кожных покровов.

Этиология Возбудители – вирусы

Эпидемиология Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных) и фекально-оральным (от вирусоносителей) путем. Распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени.

Патогенез Энтеровирусы проникают в организм через слизистую оболочку верхних отделов респираторного и пищеварительного трактов. В ряде случаев на месте ворот инфекции возникают изменения в виде поражения слизистых оболочек (синдром ОРЗ, фарингиты, герпангина и т. д.). Энтеровирусы обладают тропизмом к нервной ткани, мышцам и эпителиальным клеткам, что проявляется и в клинической картине болезни.