Реабилитация после сердечных заболеваний

Поглаживание – это массажный прием, при котором массирующая рука скользит по коже с различной степенью надавливания. Важно следить, чтобы кожа не сдвигалась в складки. При плоскостном поверхностном поглаживании кисть руки с выпрямленными и сомкнутыми пальцами производит движения в различных направлениях: продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно. Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с помощью второй ладони, которая надавливает на массирующую руку. При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы складывают в форме желоба таким образом, чтобы большой палец был максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам кисти.

Массажист кистью обхватывает массируемую поверхность и выполняет непрерывные или прерывистые движения. Щипцеобразное поглаживание выполняется большим и указательными пальцами, сложенными виде щипцов. Для граблеобразного поглаживания пальцы массирующей руки расставляют виде зубьев грабель. Гребнеобразное поглаживание выполняется костяшками основных фаланг согнутых в кулак пальцев кисти. Прием под названием «глажение» выполняется тыльными поверхностями пальцев кисти.

С приемов поглаживания начинают процедуру массажа и ей же заканчивают. Приемы поглаживания производятся только по направлению к ближайшим лимфатическим узлам (к шее, подмышечной впадине, к паховым складкам). Поглаживание производится медленно, ритмично, плавно. Недопустимы сильное давление на массируемую поверхность и сдавливание кожи пациента, так как это вызывает неприятные ощущения и снижает эффективность массажа.

Следующим массажным приемом является растирание – прием, при котором массирующая рука смещает кожу, сдвигая и растягивая ее в различных направлениях. Прямолинейное растирание выполняется кончиками одного или нескольких пальцев. При круговом растирании производят круговое смещение кожи кончиками пальцев. Спиралевидное растирание выполняют основанием ладони или наружным краем согнутой в кулак кисти.

Штрихование выполняется подушечками указательного и среднего пальцев, выпрямленных и максимально разогнутых.

При строгании кисти обеих рук устанавливают рядом друг с другом и с помощью движений, напоминающих строгание, сдвигают и растягивают кожу.

Прием «пиление» осуществляется наружным краем одной или обеих кистей. При пилении руки устанавливают ладонными поверхностями навстречу друг другу на расстоянии 2 см так, чтобы между ладонями образовался валик кожи, и производят ими пилящие движения в противоположных направлениях. Пересекание аналогично пилению, но производится противоположными поверхностями кистей. Приемы растирания производятся в любом направлении, не выполняются на участках с поврежденной кожей (где имеются ранки, ожоги, гнойнички), продолжительность приема – не более 10 секунд.

Прием разминания состоит из 3 компонентов. Первый – захват массируемой области. Второй – сжимание массируемой области. Третий – непосредственно разминание. По своему эффекту разминание приближается к гимнастике. Существует несколько вариантов разминания. Продольное разминание проводится вдоль мышечного волокна. При этом пальцы выпрямляют и располагают на мышце так, чтобы большой палец был противопоставлен остальным пальцам кисти руки. Затем массируемую мышцу сжимают, приближая пальцы друг к другу, и начинают ее разминать, постепенно передвигаясь по массируемой области. При выполнении поперечного разминания массажист устанавливает кисти поперек мышечного волокна. При валянии ладони массажиста обхватывают массируемую мышцу с обеих стороны и выполняют поочередные движения в противоположных направлениях. Пальцы рук выпрямлены, кисти расположены параллельно друг другу.

При сдвигании производят смещение массируемой мышцы относительно тканей, расположенных глубже нее. Надавливание выполняют пальцем, кулаком или основанием ладони. Щипцеобразное разминание напоминает обычное пощипывание (кожа захватывается и оттягивается). Разминание ни в коем случае не должно вызывать болезненные ощущения у пациента. Сила приема должна быть минимальной во время первых процедур и постепенно увеличиваться по мере увеличения продолжительности курса. Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.

При выполнении приема вибрации рука массажиста передает телу колебательные движения. Непрерывистая вибрация выполняется кончиками одного или нескольких пальцев, одной или обеими кистями, основанием ладони, кулаком. Прерывистая вибрация представляет собой нанесение последовательных ударов кончиками пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью пальцев, сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной рукой или двумя руками попеременно. Прием «сотрясение» выполняется отдельными пальцами или кистями рук. Движения напоминают просеивание муки через сито. При встряхивании фиксируют конечность в области сустава (голеностопного или лучезапястного) и встряхивают ее.