Реабилитация после травм и ожогов

Переломы надколенника составляют 1 —2 % от общего количества переломов конечностей. Частой причиной их является травма, связанная либо с падением, либо с ударом в эту область при разогнутой ноге. При консервативном лечении проводится иммобилизация гипсовой лонгетой на 3–4 недели. Если имеется расхождение отломков, то показано оперативное лечение.

Методика массажа. При наложении гипсовой лонгеты массаж необходимо начинать со второго-четвертого дня после перелома для ускорения рассасывания кровоизлияния в суставе. Ежедневно массируют мышцы бедра и голени здоровой конечности в приподнятом положении конечности и поясничной области. Применяют поглаживание, растирание, а также продольное и поперечное разминание. При наличии съемной гипсовой лонгеты на время массажа ее снимают. После снятия гипсовой лонгеты первые дни показан щадящий массаж, особенно если есть отек. Проводится, как правило, отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята. Особое внимание следует уделять массажу четырехглавой мышцы бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

Хороший эффект отмечается при применении массажа и электростимуляции четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность массажа– 10–15 мин.

Переломыкостейголени Методика массажа. После наложения компрессионно-дистрационного аппарата на второй-третий день применяют массаж. Ежедневно массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцы бедра травмированной конечности. Применяют поглаживание, растирание, разминание и приемы сегментарного массажа. После снятия аппарата первые дни проводится щадящий массаж, особенно если имеется лимфостаз. Проводится отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята. Особое значение придается массажу четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность массажа – 10–15 мин.

Переломы ребер возникают от падений, ударов и прочих причин. Характерна боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле, при пальпации. Задачей массажа в данном случае является оказание не только обезболивающего и рассасывающего действия, стимуляция регенерации костей, но и нормализация дыхания. Методика массажа. Массаж проводится в положении сидя, руки располагаются на столике, голова опущена. Выполняют массаж шеи, надплечья, спины и живота. Применяют щадящие приемы. Продолжительность массажа – 5—10 мин.

Переломы ключицы наблюдаются довольно часто. Они возникают при падении на прямую руку, ударе, сдавлении плечевого пояса и т. д. На месте перелома отмечаются припухлость, кровоизлияние и деформация. После обезболивания осуществляют фиксацию 8-образной повязкой или кольцами Дельбе, обеспечивающими положение плечевых суставох в максимально отведенном положении кзади. Методика массажа. В зависимости от вида иммобилизации с второго-третьего дня проводят массаж рук, шейно-грудного отдела позвоночника, живота. Продолжительность массажа – 5—10 мин.

Переломы поперечных и остистых отростков позвонков. Переломы поперечных отростков встречаются почти исключительно в области I–IV поясничных позвонков, а остистых – на VII шейном или I грудном позвонках. Отмечаются припухлость, резкая болезненность, локализующаяся в области остистых отростков при их повреждении или по бокам последних при переломах поперечных отростков. Боли усиливаются при активном боковом наклоне туловища в сторону повреждения и при пассивном – в противоположную. Лечение включает укладывание больного на кровать со щитом на 2–3 недели. Задачей массажа в данном случае является оказание обезболивающего и рассасывающего действия, вызов глубокой гиперемии тканей, улучшение крово– и лимфотока, способствование скорейшему восстановлению функции позвоночника. Методика массажа. Вначале проводится предварительный массаж, включающий плоскостное поглаживание спины, разминание боковых поверхностей спины. Затем оказывают воздействие на паравертебральные области позвоночника с применением растирания основанием ладони, кончиками пальцев, фалангами согнутых пальцев. В месте травмы не рекомендуется применять интенсивные приемы. Заканчивают массаж общим поглаживанием всей спины. Продолжительность массажа– 10–15 мин.