РМЖ

Операция сложная, занимает много времени, т. к. надо не только грудь скроить, но и участок, с которого брали лоскут кожи, аккуратно зашить.

Недостатки:

· Такая операция длится дольше. Знакомые мне девочки, которые делали этот вид реконструкции лежали под наркозом по 10–15 часов.

· Восстановление после этой операции тоже занимает больше времени, чем при установке имплантата (10–14 дней в стационаре).

· Кроме шрама на груди (без него, к сожалению, не обойтись), будет еще один шрам на животе или на спине.

Преимущества:

· В теле не будет имплантата.

· Грудь получается мягкая, аккуратная, совсем как настоящая.

· Такая грудь худеет и полнеет вместе с хозяйкой.

Такой вид операции обычно назначают женщинам, имеющим некоторый излишек веса (чтобы было откуда брать кожно-жировой лоскут).

Со мной в палате лежала Лена (Леночке 43 года), которой сделали именно этот вид операции. Так она за полгода до операции специально отъедаться начала и копила объем на животе. Наш хирург сотворил ей восхитительную грудь и одновременно сделал пластику живота, убрав вообще весь жир. Мы с ней до сих пор на связи. Чувствует себя хорошо, стройная, красивая и вполне себе счастливая. Но тогда, в больнице, ей было очень и очень тяжело.

2. Восстановление с помощью экспандера и эндопротеза (импланта).

Это как раз мой случай. Здесь операция проходит в 2 этапа.

Сначала под кожу, на месте, где была молочная железа, устанавливается тканевый экспандер (расширитель). Он постепенно (в течение 5–6 месяцев) заполняется жидкостью. Жидкость (порциями по 20–50 мл) с помощью шприца вкачивают раз в 2–3 недели через специальный порт (внешне он не виден). Таким образом, экспандер постоянно увеличивается в объеме и растягивает прилегающую кожу до нужных размеров.

Когда карман сформировался, пациентке делают вторую операцию — убирают расширитель и на его место устанавливают постоянный эндопротез.

Недостатки такого метода:

· Пациентке приходится пережить две пластические операции и, значит, два наркоза.

· Имплант является инородным телом, и, даже если он хорошо прижился, на ощупь он отличается от настоящей груди. А еще при движении или наклонах грудь из импланта выглядит неестественно — может сморщиться, например.

· Имплант не может расти или худеть, не может меняться, в отличие от второй (здоровой) груди. И со временем вновь появится ассиметрия.

Преимущества:

· Современные импланты очень хорошо приживаются и не провоцируют осложнений, а сама операция проще, чем с TRAM-лоскутом.

· Отсутствие дополнительных шрамов на теле.

Размер полученной груди зависит от того, как была проведена мастэктомия. Чем больше кожи остается, тем больше возможностей по созданию размера. Ну а это в свою очередь зависит от вида и расположения опухоли. Иногда, при начальных стадиях, пациентке делают кожесберегающую мастэктомию. Тогда даже экспандер не нужен — молочную железу убирают, а на ее место сразу устанавливают имплант. Кстати, Анджелина Джоли сделала такую операцию в профилактических целях.

У меня так не получилось. Мне убрали и кожу, и часть большой грудной мышцы. То, что осталось, постепенно растянули экспандером до 2-го размера. Но мне больше и не надо.

Если честно, то результатом я довольна. У меня сейчас красивый, высокий, округлый и упругий бюст. Но есть одно «но» — я до сих пор не сделала сосок.

Про восстановление соска.

Это отдельный этап в реконструкции груди. Делают его, когда все швы затянулись и выровнялись, т. е. не ранее чем через 5–6 месяцев после операции. Есть разные способы создания самого соска (пупырышки), зависит от исходного материала и опыта хирурга. А ареолу (цвет) можно воспроизвести с помощью татуажа.

Пока не могу поделиться тут собственным опытом. Все никак не соберусь на операцию. И даже есть мысли — а может, вообще не делать? Ведь это опять наркоз, опять больница. А так уже почти три года живу с грудью, но без соска, и вроде не обламываюсь.

Еще одной альтернативой соску является татуировка. Некоторое девочки делают тату не только в зоне ареолы, но и закрашивают шрамы, создают красивые узоры.

Так что всегда есть выбор и варианты.

А что делать со второй грудью?

Те, кто решился на восстановительную пластику после мастэктомии, как правило, корректируют и вторую грудь, чтобы сделать их максимально похожими друг на друга. Вид и метод этой коррекционной пластики также зависит от разных факторов: исходный размер груди, ее состояние (обвисла или нет), ваши пожелания.

Я, например, настояла на полном удалении молочной железы и установке импланта (прямо как Джоли). Но это не обязательно. Многие делают просто маммопластику без применения импланта, приподнимают грудь и придают ей более привлекательную форму. Найдите хорошего хирурга и посоветуйтесь с ним — какой метод подойдет вам.

Сколько стоит реконструкция?