Рождаемость и воспроизводство населения территории

2) некоторые показатели, характеризующие состояние здоровья населения территории (частота экстрагенитальной патологии беременных, характер гестационных осложнений и осложнений родового акта, частота бесплодия в браке, распространенность генитальной и экстрагенитальной патологии, частота нарушений сексуального здоровья, распространенность ИППП);

3) санитарно-статистические данные о распространенности использования тех или иных методов контрацепции и частоте искусственных прерываний беременности.

Ряд российских авторов[38] предлагает при комплексной оценке репродуктивного здоровья семьи учитывать наличие факторов риска формирования патологии репродуктивной системы, а именно: наследственный фактор, состояние экологии, стрессовое воздействие, вредные привычки, характер питания, уровень санитарно-гигиенических знаний, соматическую патологию.

Исходя из определения репродуктивного здоровья, данного ВОЗ, для оценки состояния репродуктивного здоровья населения нужно использовать показатели медицинской статистики, характеризующие способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, возможность планирования беременности, безопасность беременности и родов, выживание ребенка и благополучие матери, уровень здоровья половой сферы будущих родителей (табл. 2.1).

Для получения полной оценки уровня репродуктивного здоровья населения необходимо комплексное исследование, основанное не только на статистических данных. Уровень распространенности факторов риска, осознание населением этих факторов, степень реализации самосохранительных установок позволит оценить социологическое исследование. Для получения данных медико-социального характера исследователь должен быть знаком с основами социологии медицины. Обязательно соблюдение принципа репрезентативности выборки. Оптимальным методом получения социологического материала является анонимный анкетный опрос[39].

Анкетный опрос позволяет получить данные об уровне социально-гигиенической грамотности населения, источниках получения информации по вопросам репродукции, о доступности и применении контрацептивных средств, удовлетворенности медицинскими услугами (в том числе консультационными; прил. 2).

Изучение общественного мнения позволяет дополнить статистические данные и получить качественную картину репродуктивного здоровья населения.

Таблица 2.1. Структура оценки репродуктивного здоровья

Состояние репродуктивного здоровья, его временные или необратимые нарушения определяют ограничение способности к деторождению (или ее отсутствие) и наряду с демографической структурой и репродуктивным поведением населения является фактором, определяющим рождаемость.

2.2. Тенденции изменения репродуктивного здоровья населения

Репродуктивное здоровье существенным образом влияет на уровень рождаемости населения, определяя возможность зачатия, благополучие протекания беременности и родов, сохранение здоровья матери и ребенка, кратность полных репродуктивных циклов, планирование семьи в целом.

В начале XXI века отмечается снижение потенциала репродуктивного здоровья будущих родителей. Заболеваемость населения болезнями мочеполовой сферы в Вологодской области увеличилась с 30 случаев на 1 тыс. чел. населения в 2000 г. до 39 случаев в 2008 г. (рис. 2.1).

Рост заболеваемости отмечается и по многим нозологическим формам болезней репродуктивной сферы, причем он характерен как для женщин, так и для мужчин. Это увеличивает риск бесплодия, осложнений беременности и родов. В период с 2000 по 2008 г. заболеваемость женским бесплодием существенно возросла: в Вологодской области на 36 %, по Российской Федерации в целом на 32 %. Показатель мужского бесплодия в регионе в 2008 г. почти в 4 раза превысил уровень 2000 г., однако он на два порядка ниже, чем у женщин (табл. 2.2). Рост первичной заболеваемости отчасти связан с повышением уровня диагностирования заболеваний в связи с реализацией программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Рис. 2.1. Заболеваемость болезнями мочеполовой сферы, на 1 тыс. чел.

Источник: Регионы России. Социально-экономические показатели: стат. сб. URL: www.gks.ru

Таблица 2.2. Заболевания репродуктивной сферы в Вологодской области по сравнению с Российской Федерацией, на 100 тыс. чел.