«Мы с миссис Пинкус недавно вернулись из поездки в Пуэрто-Рико», – написал он Мак-Кормик пятого марта тысяча девятьсот пятьдесят четвертого года. Пинкус читал в Пуэрто-Рико лекции студентам медицинских школ и врачам, и на него произвело впечатление качество проведенной на острове работы. Он также очень заинтересовался тем фактом, что в Пуэрто-Рико действуют десятки клиник контроля рождаемости. «Я пришел к выводу, что в Пуэрто-Рико можно провести сравнительно масштабные эксперименты», – написал он. Он думал, что нужно просто найти от ста до трехсот женщин «достаточного ума», чтобы они участвовали в серии экспериментов. Он отмечал, что произвести те же эксперименты в США было бы «чрезвычайно затруднительно».
Пинкус приехал в Сан-Хуан, чтобы прочесть группе ученых курс лекций «Биологический синтез и метаболизм стероидных гормонов», но воспользовался шансом, чтобы остаться и позагорать. Он давно работал на износ и чувствовал себя вымотанным. Его это настолько озаботило, что он посетил врача, который обследовал его и установил «несколько повышенное» содержание лейкоцитов в крови. В свободное от отдыха время он успел обсудить с несколькими врачами состояние контроля рождаемости на острове. В Пуэрто-Рико его принимал доктор Дэвид Тайлер. Во время Второй мировой войны они с Пинкусом вместе проводили исследование функции надпочечников при усталости организма. Тайлер теперь был главой Департамента фармакологии в Университете Пуэрто-Рико. Пинкусу пришло в голову, что под руководством такого квалифицированного ученого, каким был Тайлер, можно проводить высококачественные исследования на населении, отчаянно жаждавшем более эффективных средств контроля рождаемости.
Мак-Кормик отнеслась к идее скептически – по причинам, наводящим на мысль о расовых, а также классовых предубеждениях. Она сомневалась, что пуэрториканки смогут следовать жесткому режиму испытаний, и не была уверена, что врачи и медсестры в Пуэрто-Рико достаточно квалифицированы, чтобы проводить испытания и записывать результаты. С другой стороны, она верила в Пинкуса и хотела, чтобы его работа продвигалась быстрее.
Пинкус не просто так упомянул Пуэрто-Рико. Он остановился на Карибском острове, неподконтрольной США территории, перебрав Индию, Японию, Гавайи, Мексику, Нью-Йорк и Провиденс в Род-Айленде. Тайлер был не единственным американцем, работавшим на острове, – были многие другие. Это означало, что языковой барьер низок, а профессионализм высок. Самолеты между Штатами и Пуэрто-Рико летали часто и нередко напрямую. А лучше всего – что контроль рождаемости был в Пуэрто-Рико узаконен в тридцать седьмом году.
Пинкус был готов двигаться дальше.
Но Джон Рок сомневался, как и Мак-Кормик. Ему нужны были «интеллигентные овулирующие женщины», на которых можно положиться в исполнении инструкций, которые могли бы сами сообщать, как они откликаются на эксперименты. Но даже если бы в Пуэрто-Рико набралось достаточное количество женщин, желающих участвовать в эксперименте, Рок сомневался, что испытание удастся довести до конца. Единственными, кто доселе примерно следовал тягостным процедурам, были его бесплодные пациентки, которым надежда забеременеть давала достаточно мотивации подчиняться предписаниям врача. Рок был уверен, что работающие женщины с детьми никогда не найдут необходимого времени на все анализы мочи, цитологические мазки и эндометриальные биопсии.
Пинкус считал иначе. Женщины в Бостоне, может, и понадежней, и бесплодные женщины обладают высокой мотивацией, но им с Роком никогда не найти их столько, сколько нужно. Пуэрториканцы, с другой стороны, ценили дары, приносимые американцами – или так хотелось думать его поколению американцев. Остров долго был полигоном для социологов, особенно в годы после Второй мировой войны. Перенаселение и бедность давно создавали здесь серьезные трудности. Пуэрто-Рико был беден и заполнен людьми, и семьи тут были большими. Между сороковым и пятидесятым годами двадцатого века население острова выросло на восемнадцать процентов, достигнув 2,2 миллиона, а объем городского населения подпрыгнул до пятидесяти восьми процентов. Рождаемость в Пуэрто-Рико была на семнадцать процентов выше, чем в семи других странах Латинской Америки, и на тридцать четыре процента выше, чем в Соединенных Штатах. К своим пятидесяти пяти годам средняя мать Пуэрто-Рико рожала 6,8 детей. Стремительный рост населения вызывал ощущение катастрофы, и хотя большинство пуэрториканцев были католиками, они уже знали о контроле рождаемости. Лидеры евгенического движения давно проводили среди пуэрториканок кампании по добровольной стерилизации, которые в основном финансировал друг Сэнгер – Кларенс Гэмбл. Он пропагандировал контроль рождаемости почти так же долго, как Сэнгер, но делал это тише.