Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма

ПЯТЬ СЕМЕЙСТВ БАКТЕРИЙ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА

В течение цикла или в различные периоды жизни во влагалище женщины присутствуют разные виды бактерий: они варьируются в зависимости от фазы ее менструального цикла, питания, сексуальной активности, количества половых партнеров, способа контрацепции, интимной гигиены и т. д. Таким образом, женская микрофлора подвергается значительным колебаниям, особенно перед менструацией или во время нее: количество лактобактерий уменьшается, а стафилококков становится больше, потому что кровь является отличной питательной средой для этого вида бактерий. Отсутствие менструаций во время беременности обеспечивает некоторую стабильность.

Существует несколько типов микрофлоры влагалища в соответствии с различными популяциями микробов.

Тип 1: доминируют Lactobacillus crispatus. Микрофлора в норме. К этому типу относится 48 % женщин.

Тип 2: доминируют Lactobacillus gasseri. Микрофлора также в норме. К этому типу относится 23,5 % женщин.

Тип 3: доминируют Lactobacillus iners. Баланс микрофлоры незначительно нарушен, но это характерно как для женщин, которые чувствуют себя совершенно здоровыми, так и для тех, кто страдает от вагинальных инфекций. К этому типу относятся 20 % женщин.

Тип 4: доминируют Gardnerella vaginalis – эти бактерии характерны для женщин с сильным дисбалансом микрофлоры, с вагинозом (самая распространенная вагинальная инфекция, составляющая более 30 % всех инфекций у женщин).

Тип 5: доминируют Lactobacillus jensenii. Микрофлора в норме. К этому типу относится 25 % женщин.

Итак, три типа считаются нормальными (типы 1, 2 и 5). У женщины с микрофлорой этих типов вероятность вагинальных инфекций довольно низка.

В настоящее время далеко не все медицинские лаборатории имеют инструменты для определения типа микрофлоры влагалища. Поэтому нельзя однозначно утверждать, имеем ли мы дело со старыми добрыми Lactobacillus crispatus или с бактериями, которые относятся к другому семейству.

Зато не составит никакого труда получить представление о своей микрофлоре по шкале Ньюджента – сделать соответствующий анализ можно почти в любой медицинской лаборатории. С помощью зонд-тампона биолог берет мазок влагалищных выделений, затем наносит их на диагностическую бумагу и проводит микроскопию (окрашивание по Граму). Для оценки результатов используется стандартная десятибалльная шкала (по критериям Ньюджента):

от 0 до 3: микрофлора в норме;

от 4 до 6: микрофлора в промежуточном состоянии – начинается ее дисбаланс, требующий применения пробиотиков;

от 7 до 10: микрофлора в состоянии явного дисбаланса, что сопровождается бактериальным вагинозом и требует незамедлительного применения пробиотиков или даже противоинфекционных препаратов.

В зависимости от результата микрофлора либо нуждается, либо не нуждается в восстановлении баланса с помощью вагинальных пробиотиков (см. главу 8 «Пробиотики: инструкция по применению»).

ВНИМАНИЕ: при оценке микрофлоры влагалища по шкале Ньюджента учитывается только количество присутствующих лактобактерий, а не их принадлежность к тому или иному виду.