Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма

Микрофлора вульвы: движение на оживленном перекрестке

Микрофлора вульвы напоминает большой перекресток с оживленным движением, где встречаются пассажиры из пищеварительного тракта, спокойно поднимающиеся от прямой кишки к влагалищу, и пешеходы, прогуливающиеся по слизистой. По мере приближения ко входу во влагалище микрофлора вульвы имеет все больше общего с микрофлорой влагалища. Между вульвой и влагалищем идет постоянный взаимообмен с регулярными контактами. Чем меньше у женщины лактобактерий, тем выше активность контактов. Лактобактерии прямой кишки идут целой процессией по кожным покровам через промежность до вульвы и снова попадают во влагалище.

С помощью эксперимента[27] было установлено, что бактерии перемещаются очень легко: лактобактерии, находящиеся на гигиенической прокладке, оказываются во влагалище уже через несколько минут.

Эксперимент проходил следующим образом: перед его началом проверяли состав микрофлоры женщин, чтобы убедиться в том, что в их организме нет особого штамма лактобактерий (Lactobacillus plantarum LB931). Затем на вульву помещали гигиеническую прокладку, на которой присутствовал этот особый штамм лактобактерий. Спустя несколько часов контакта гигиенической прокладки с кожей проводили новый анализ микрофлоры влагалища, где уже присутствовал штамм лактобактерий с гигиенической прокладки.

Характерно ли перемещение по участкам тела только для полезных лактобактерий? Увы, нет: если во время посещения туалета подтираться туалетной бумагой сверху вниз, то вместе с полезными бактериями вы сильно рискуете занести во влагалище и другие, менее полезные и даже агрессивные бактерии. Вот поэтому, чтобы воспрепятствовать «захватчикам», вульву всегда следует очищать снизу вверх – по направлению к прямой кишке.

Микрофлора вульвы по сравнению с микрофлорой влагалища больше подвержена внешним воздействиям. Экосистема, расположенная на малых или больших половых губах, более уязвима для механических повреждений (ношение узкого белья, ненадлежащее соблюдение правил гигиены, натирание одеждой). А это, как мы убедимся в дальнейшем, не обходится без последствий.

Так в чем же все-таки заключается польза лактобактерий?

Теперь пора подвести итоги и точно определить, в чем заключается польза лактобактерий для вульвы и для влагалища и какие именно функции они выполняют.

Прежде всего, лактобактерии окисляют среду. Они превращают гликоген, присутствующий в клетках эпителия влагалища, в молочную кислоту, за счет чего уровень pH влагалища соответствует норме и колеблется в пределах от 3,5 до 4,5. Так лактобактерии создают условия, препятствующие размножению других бактерий и изменению баланса микрофлоры влагалища. Никаким другим микроорганизмам, кроме лактобактерий и грибов Candida, не удается размножаться при таком уровне pH. Зато когда количество лактобактерий уменьшается, то они не справляются должным образом со своими обязанностями, и уровень pH начинает расти, а этим пользуются другие бактерии, что приводит к риску развития инфекций, включая бактериальный вагиноз.