НАРУШЕНИЯ БАЛАНСА МИКРОФЛОРЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ОСТОРОЖНОСТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО!
У большинства женщин стрептококки группы B не представляют никакой угрозы для здоровья. Конечно, они могут вносить свою лепту при нарушениях баланса микрофлоры, но с помощью простых пробиотиков все быстро приходит в норму.
Но у беременных женщин размножение этих микроорганизмов может привести к серьезным последствиям. Если инфицирована мать (в этом случае речь идет о бактериальном вагините), то новорожденный также может заразиться, в свою очередь, при родах и получить опасное инфекционное заболевание (менингит, пневмонию и др.).
Еще мать может заразиться во время беременности, и у нее разовьется хориоамнионит – то есть воспаление плаценты и инфицирование амниотической жидкости. Чаще всего мать носит в себе эту бактерию, что не вызывает никаких симптомов. В этом случае лечение во время беременности бессмысленно, так как риск передачи инфекции достигает своего максимума только при родах.
Все беременные женщины, у которых были обнаружены стрептококки группы B в течение беременности, должны будут пройти курс лечения внутривенными антибиотиками во время родов. Остальные женщины незадолго до родов должны сдать анализ на наличие в организме стрептококка группы B. Сейчас даже есть возможность сделать экспресс-анализ непосредственно в родильном зале.[75]
Если результаты анализа будут положительными, то приступают к реализации специального плана и при родах вводят пенициллин, после чего инъекцию повторяют в профилактических целях через несколько дней. Затем будет достаточно применения пробиотиков для улучшения состояния кишечной микрофлоры ребенка.Угрозу для беременных женщин также представляет бактериальный вагиноз: повышается риск преждевременных родов, инфицирования плода, выкидыша и рождения ребенка с малым весом. Согласно данным исследований, этот риск возрастает приблизительно на 15–30 %. Если уже были прецеденты такого рода (например, выкидыши и т. п.), то надо проявлять еще большую бдительность. В таком случае нужно убедиться в том, что это действительно бактериальный вагиноз, и пройти все необходимые медицинские процедуры еще до новой беременности. Терапию следует проводить в первый триместр беременности, когда происходит перемещение колоний вредоносных микроорганизмов по направлению к зародышу.
Но все-таки не стоит впадать в панику: бактериальный вагиноз далеко не всегда приводит к осложнениям. Проблема заключается в том, что в 50 % случаев у беременных женщин вагиноз никак не проявляется. У влагалища нет никакого особого запаха, в то время как баланс микрофлоры серьезно нарушен. Такой парадокс можно объяснить избыточным количеством гормонов, но это всего лишь предположение. Как бы то ни было, акушеркам приходится измерять уровень pH своих пациенток независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания! Если уровень pH выше 4,5, то обязательно нужно сделать анализ микрофлоры влагалища. Прием пробиотиков ничем не опасен для беременных женщин и не сопровождается никакими побочными действиями.