Руководство для врачей неотложной помощи

Развитию инфекционно-токсического шока обычно предшествуют следующие явления: гипертоксикоз, гипертермия (39,5 и выше), постоянная тошнота и многократная рвота, резкая слабость, головокружение, вплоть до обмороков, наличие менингеального синдрома (без ригидности затылочных мышц) и судорог.

Показателем ярко выраженного токсикоза при гриппе является геморрагический синдром, проявляющийся кровохарканьем, повторными носовыми кровотечениями и петехиальными геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых, которые требуют дифференцирования с менингитом, но не достигают степени выраженности менингококковых проявлений (см. выше).

Острая дыхательная недостаточность при гриппе проявляется одышкой и нарушениями ритма дыхания, тахиаритмией, афонией, болями в различных отделах грудной клетки, в том числе загрудинными. Этот симптомокомплекс может быть обусловлен разными причинами, в том числе геморрагическим отеком легких, вирусно-бактериальной очаговой, долевой или сливной пневмонией, бронхиолитом и бронхитом, а также инфекционно-токсическим миокардитом. О развитии острого нефрита обычно свидетельствуют олигурия и анурия, отеки.

Среди тяжелой сопутствующей патологии, создающей с гриппом синдром взаимного отягощения, особенно у лиц пожилого возраста, следует отметить сахарный диабет, ревматизм, хронические заболевания легких, а у женщин — беременность с явлениями токсикоза.