Руководство по поведенческой медицине собак и кошек

• Попросить владельца принести на первый сеанс план своего дома, объяснив, что это поможет консультирующему врачу представить себе помещения в доме, отведенные для отдыха и активной деятельности разных членов семьи.

• Попросить хозяина составить список положительных и отрицательных черт животного, причем не только тех, которые привели к необходимости лечения, но и тех, которые затрудняют жизнь владельца ежедневно.

• Предложить хозяину и членам его семьи заполнить опросный лист перед консультацией. Это позволит им вспомнить больше подробностей о своем питомце и его поведенческой проблеме. Опросный лист со-ставляется так, чтоб получить информацию о повседневных видах деятельности, дрессировке, играх и социальных взаимодействиях, а также об особенностях проблемного поведения. Возможно, потребуются отдельные формы для кошек и собак или для разных типов нежелательного поведения. Во время консультации врач и владелец могут просмотреть лист и расширить приведенную в нем информацию. Некоторые врачи предпочитают обходиться без опросных листов и записывать историю болезни в процессе консультации.

Прием

Первые впечатления владельцев от клиники и консультирующего врача - решающие. Врач должен сочетать в себе профессионализм с приветливостью, тогда у хозяина не возникнет сомнений в том, что его проблемы будут рассмотрены профессионально и серьезно. Чтобы уменьшить стресс у пациента, проявляющего нервозность в присутствии других животных, необходимо максимально сократить время ожидания.

Сбор анамнеза

Цель этого этапа — по возможности точно определить причины, из-за которых возникла необходимость в консультации. Часто потребность в консультации определяется неприятным для владельца поведением животного или тем, что на протяжении долгого времени наблюдалось аномальное поведение. Хотя поводом для консультации обычно служит конкретная проблема, консультирующий врач может обнаружить много других причин, создающих напряжение между хозяином и его питомцем. Порой проблема, из-за которой назначен прием, оказывается не такой серьезной или опасной, как другие, обнаруженные во время консультации. Другие аспекты сбора анамнеза рассмотрены ниже в разделе “Диагноз”.

Признаки и симптомы аномального поведения

Информацию о симптомах консультирующий врач собирает согласно своим профессиональным навыкам и личным представлениям о консультировании. Сбор этой информации должен проводиться нейтрально, поскольку в данный момент цель врача — просто получение объективных данных для дальнейшего анализа.

Когда между хозяином и консультирующим врачом достигнуто взаимопонимание, врач объясняет владельцу значение некоторых отмеченных в истории болезни поведенческих реакций (это может быть мечение, проявление агрессии, особенности восприятия щенком основных социальных правил). Такой подход -неотъемлемая часть процесса лечения: получая по ходу дела объяснения, хозяин лучше понимает суть проблемного поведения своего питомца.

Диагноз

Постановка диагноза — наиболее важный и отнимающий много времени этап консультации. Он заключается в суммировании информации, полученной при сборе анамнеза, и построении последовательной наглядной схемы, помогающей владельцу понять варианты лечения, выбранные консультирующим врачом. Врач использует тексты или рисунки, поясняющие поведенческие проблемы животного, чтобы хозяин мог полнее представить состояние дел и задать все необходимые вопросы.

Договор о проведении лечения

В идеале консультация должна завершиться составлением договора о проведении лечения, включающего отмеченные выше пункты. Подписание договора означает, что хозяин принял объяснения и согласен на предложенное лечение. В договоре указывается следующее:

• причины обращения владельца животного к консультанту;

• согласованный с владельцем диагноз;

• выбранные терапевтические методы;

• предполагаемые результаты;

• время, по истечении которого можно ожидать результатов;

• риски, связанные с поведенческой проблемой;

• риски, связанные с лекарственными средствами;

• риски, связанные с поведенческой терапией. Если на одном из этапов консультации врач

оставил какие-либо вопросы невыясненными, они, скорее всего, всплывут впоследствии, во время тщательной проработки договора о проведении лечения. Уходя, владелец должен знать, к какому целевому поведению ему следует стремиться и как его достичь. Обязанности владельца животного и консультирующего врача должны быть ясно изложены в договоре.

Помещение