Руководство по поведенческой медицине собак и кошек

Наконец, с различными членами семьи питомец может вести себя по-разному, да и сами домочадцы по-разному воспринимают его функцию в доме и поведение. Когда в лечебный процесс вовлекается вся семья, информацию необходимо получить от каждого человека; односторонняя позиция мешает сотрудничеству владельца с консультирующим врачом и ставит под угрозу само лечение.

Предыдущие диагнозы и курсы лечения

Заболевания, диагностированные ранее другим врачом, и, что более важно, любое проведенное лечение, могут изменить первоначальные проявления расстройства или вызвать новые.

• Иногда само название расстройства заставляет владельца изменить свое отношение к питомцу.

• Неадекватное лечение или лекарственное средство (например, прогестерон или кортикостероиды), применяемое для коррекции поведенческих или соматических нарушений, может вызывать клинические признаки, которые ранее не проявлялись.

• Возможно, владельцы уже пробовали лечить животное какими-то способами, которые сами по себе заслуживают внимания, но применялись неправильно.

Роль общего физического состояния

Столкнувшись с поведенческой проблемой, особенно важно начинать поиск с возможной соматической причины ее возникновения или сохранения. Ряд соматических заболеваний может иметь поведенческие симптомы (Reisner, 1991), которые бывают иногда единственными явными клиническими признаками. К специфическим характеристикам поведенческих расстройств, имеющих соматическое происхождение, относятся следующие:

• внезапное появление поведенческого расстройства без видимой причины;

• внезапное усиление поведенческого расстройства без видимой причины;

• расстройство, которое нельзя объяснить функциональным диагнозом;

• расстройство, которое нельзя объяснить возрастом или условиями жизни животного;

• стереотипное поведение.

Следует просмотреть медицинскую карту на предмет наличия какого-либо заболевания (например, диабета, атопического дерматита) или внезапного недомогания (типа травмы, шока, отравления), долгосрочного или краткосрочного лечения (например, прогестагенами или кортикостероидами), проведенного ранее или проводимого в данное время и способного повлиять на поведение. Таким образом, история поведенческого расстройства неотделима от медицинского анамнеза животного. Некоторые поведенческие признаки четко указывают на поведенческое расстройство, тогда как другие требуют проведения дифференциальной диагностики (фиг. 7.2 и 7.3).

Галлюцинаторные симптомы Замещающие виды активности, стереотипия Нарушения, связанные с естественными отправлениями Локомоторное поведение Агрессия

Токсические галлюцинации Вылизывание, полифагия, полидипсия Нарушения мочеиспускания, хронический понос Ухудшение познавательной способности, боль Боль, эндокринные нарушения

Фиг.7.2. Объективные признаки, которые могут иметь как поведенческое, так и соматическое происхождение

Тип заболевания	Примеры
Расстройства нервной системы	Гидроцефалия, неоплазия, энцефалит (бешенство, гранулематозный менингоэнцефалит), дегенеративная миелопатия
Сенсорныерасстройства	Атрофия сетчатки, глухота
Эндокринныерасстройства	Гипотиреоз, гипертиреоз, гиперкортицизм, гипокортицизм
Болевые очаги	Дисплазия, гепатит, простатит, отит, пиодермия, пищеварительные расстройства, дискоспондилит, атопический дерматит

Фиг.7.3. Соматические болезни с поведенческими симптомами

Поведение и признаки общего характера

Чтобы не сосредоточиваться исключительно на проблемной ситуации (ее анализируют позднее), необходимо собрать информацию об общем поведении питомца.

Сопутствующие физические признаки и симптомы

Существует ряд признаков и симптомов, которые иногда появляются в конкретных ситуациях, но могут также проявляться на протяжении всей жизни животного, не обнаруживая порой заметной связи с вызывающим их событием. К ним относятся:

• частые приступы тахикардии и тахипноэ;

• частые приступы диареи или колики;

• диспепсия, зевота, птиализм;

• эмоциональная полиурия;

• гранулема, вызванная вылизыванием;

• алопеция;

• неухоженный вид;

• онихофагия;

• самопогрызание;

• тучность.

Устойчивость подобных физических признаков позволит консультирующему врачу более

точно определить стадию расстройства или предположить наличие какой-либо патологии (Overall, 1997; Pageat, 1998).

Пищевое поведение

Особенности пищевого поведения бывают источником как поведенческих, так и медицинских проблем (Hart, Hart, 1985; Beaver, 1992; Overall, 1997; Pageat, 1998).

• Тип корма, поедаемого животным, может обусловливать поведенческое расстройство или быть следствием его. Кошки нередко глотают несъедобные предметы и проявляют аномальное поведение сосания.