Наконец, в диссертации С. А. Преображенского «Материалы к вопросу о душевных заболеваниях воинов и лиц, причастных к военным действиям в современной войне», дан довольно хороший обзор всех имевшихся по этому поводу работ, причем было ясно, что русские исследования вносили большой вклад в науку. Отдельно рассмотрены вопросы о психических-заболеваниях на войне психиатрического санитарного персонала, о психических болезнях беженцев (истощение, психические травмы, рецидивы). Обстоятельный обзор русской военно-психиатрической литературы дан также в брошюре Л. А. Прозорова «Душевные заболевания военного времени» (М., 1917).
Глава 5
Организация психиатрической помощи в Советском Союзе (с 1917 г. до Великой Отечественной войны)
Великая Октябрьская социалистическая революция свергла буржуазию и под руководством коммунистической партии и ее вождей Ленина и Сталина положила начало строительству нового социалистического общества.
В области здравоохранения советская власть получила от царской России тяжелое наследие. Первая мировая война привела в полное расстройство и без того недостаточную сеть лечебных учреждений в стране.
Февральская буржуазно-демократическая революция не внесла никаких изменений в дело здравоохранения. Правительство Керенского и не пыталось приступать к удовлетворению народных нужд, — оно оставалось им чуждым. Только после Великой Октябрьской социалистической революции советская власть немедленно приступила к организации здравоохранения в интересах широких масс трудящихся.
Одними из первых декретов советской власти были декреты об охране труда и социальном страховании; в декабре 1917 г. был издан декрет об охране материнства и детства. Медико-санитарные отделы советов рабочих, крестьянских и солдатских депутатов начали строить здравоохранение на местах, создавали новые лечебные учреждения, проводили массовые мероприятия по борьбе с эпидемиями.
Для управления делом здравоохранения, которое в царское время было разбросано по многочисленным ведомствам, советское правительство создало врачебные коллегии, а для согласования их деятельности 16 февраля 1918 г. был учрежден Совет врачебных коллегий. 11 июля 1918 г. декретом Совнаркома за подписью Ленина был организован Народный комиссариат здравоохранения РСФСР — первое министерство здравоохранения в мире.
В 1919 г. на VIII съезде РКП(б) была принята новая программа партии. Основные задачи советского здравоохранения в программе сформулированы так: «В основу своей деятельности в области охраны народного здоровья РКП(б) полагает прежде всего проведение широких оздоровительных мер, имеющих целью предупреждение заболеваний… В соответствии с этим РКП(б) ставит своей ближайшей задачей: 1) решительное проведение широких мероприятий в интересах трудящихся; 2) борьбу с социальными болезнями (туберкулезом, венеризмом, алкоголизмом); 3) обеспечение общедоступной бесплатной и квалифицированной лечебной и лекарственной помощи».
Наркомздрав с самого своего основания все силы направил на осуществление этой программы. Советскому правительству пришлось начинать свою деятельность в стране, которая была экономически разорена четырехлетней мировой войной и одновременно защищаться от вторжения многочисленных интервентов и внутренних врагов.
Интервенция, блокада довели истощение страны до крайнего предела: «Нехватало топлива. Транспорт был разрушен. Имевшиеся в стране запасы металла и мануфактуры были почти исчерпаны. В стране был острый недостаток самого необходимого: хлеба, жиров, обуви, одежды, спичек, соли, керосина, мыла…»[90]
. Санитарная обстановка была исключительно тяжелой: за два года (1918–1919) было зарегистрировано 4 млн. случаев заболевания сыпным тифом. Выступая на VII съезде советов в 1920 г., Ленин сказал: «Все внимание этому вопросу! Или вши победят социализм, или социализм победит вшей»[91]. Главные силы прежде всего пришлось направить на борьбу с эпидемиями.