В медицине существует как негативное, так и позитивное отношение к БАДам. Например, по мнению директора Института питания РАМН академика В. А. Тугельяна (2001 г.), БАД остается предметом дискуссии, результаты которой будут зависеть от данных, полученных на основе доказательной медицины. Не надо относится к биологически активным добавкам как к лекарству. Сами по себе БАДы не панацея от всех бед. Но это и не их задача. Они именно добавки – желательно, чтобы в составе препарата было 12 витаминов и микроэлементов, в первую очередь кальций, йод, магний, цинк. 70 % нашего населения испытывают недостаток витамина С в любое время года. Дефицит железа у женщин детородного возраста в большинстве регионов достигает 50 %. Отсюда анемия и у матерей, и у младенцев. Дефицит кальция – это удар по пожилым и по детям. У старых формируется предрасположенность к остеопорозу (хрупкость костей), среди детей – задержка в росте. Побочные явления от недостатка йода в организме в крайних формах – «щитовидка», притупление интеллекта. За более чем десять лет беспорядочного и хаотичного хождения на российском рынке биодобавки оказались не такими уж безвредными, как их представляли. БАДы существенно отличаются от лекарственных средств, поэтому ждать от них особых целительных эффектов не следует. Нужно знать реальные возможности этих препаратов. Дело в том, что некоторые из них рекламируются как панацея, т. е. средство от всех болезней. К такой рекламе надо относиться со здоровой долей скептицизма. В отдельных случаях у БАДов могут быть и противопоказания к применению, о которых реклама как раз и умалчивает. Так, например, установлено, что высокие дозы каротина, а также витаминов антиоксидантового (замедляющие или предотвращающие окисление органических соединений) ряда, принимаемые в виде БАД, как средство уменьшения вероятности развития рака не имеют значительного профилактического эффекта. Более того, у курящих людей, принимавших каротиноиды, отмечено увеличение риска развития рака легких и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, нашим женщинам, не избалованным витаминами, каротин полезен, но во всем должна быть мера.
БАДы содержат иногда до 40 и более активных компонентов растительного или животного происхождения. Неправильное их применение чревато не только «нулевым» эффектом, но и проблемами посерьезнее. О чем, к сожалению, многие из тех, кто покупает и принимает БАДы, даже не подозревают. Хорошее средство корейский женьшень, но тем, кто страдает гипертонией, он противопоказан. В больших дозах он может вызвать повышение артериального давления, неврозы, раздражительность, диарею, бессонницу, а также стать причиной мастопатий (болей в молочной железе) и вагинальных кровотечений. К настоящему времени установлено, что многие широко применяемые лекарственные травы в составе БАДов (такие, например, как мать-и-мачеха, окопник), которые содержат в своем составе так называемые алкалоиды пирролизидина, обладают способностью поражать печень. А зверобой, компонент многих биодобавок, неблагоприятно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов (оральными контрацептивами, противосудорожными средствами), приводя к изменению их действия и побочным эффектам. А кто знает, что имеется много противопоказаний для применения безобидного, на первый взгляд, алоэ? При воспалительных заболеваниях кишечника (среди которых аппендицит, болезнь Крона, язвенные колиты, синдром раздраженной кишки) он противопоказан. Алоэ может вызывать также поражение почек, гепатит и гематургию. Приобретая биодобавки, этой жизненно важной информации вы не встретите ни на одной этикетке. Впрочем, и доказать, что проблемы со здоровьем связаны именно с приемом биодобавки, практически невозможно. Система выявления и учета негативных последствий применения БАДов у нас в стране отсутствует.
Одной из наиболее важных проблем является организация контроля за качеством поступающих в продажу БАДов и достоверностью информации на их упаковке. Однако это трудно осуществить, так как требуются специальные лаборатории. Только незначительная часть БАДов, особенно парафармацевтической группы, прошла обстоятельную клиническую проверку, включая изучение отдаленных последствий их применения. Среди прошедших проверку оказалось немало таких, действие которых не соответствовало рекламе.