Самая полная энциклопедия психотерапевта. Клиническая психология

Лечение состояло из трех этапов. Вначале я во время сеанса оставил Свету наедине со свернутым одеялом, внушив ей, что ей снова 12 лет и никто не помешает ей полностью насладиться оргазмом. Так в гипнозе Света вновь испытала чувство, которого, как ей казалось наяву, она была лишена. Затем Света увидела ночью внушенное сновидение, в котором ожила ее детская «любовь с одеялом», испытала оргазм и в соответствии с внушением наутро вспомнила свой сон. На сеанс она пришла радостно возбужденная, шутила, в глазах ее светилась надежда, голос стал грудным, уверенным. С этого сеанса Света ушла с внушением, что испытает влечение к мужу: «Близость обнаженного мужского тела тебе приятна… Ты ложишься на его ногу, зажимаешь ее своими бедрами, как в детстве одеяло… Мужская нога волнует тебя еще больше, чем свернутое одеяло…» – и т. д. Есть техника секса на боку, когда мужчина, введя член во влагалище, к тому же просовывает свою ногу между ног партнерши. Это и было то положение, в котором Света впервые испытала полноту счастья с мужем. Гендерное несоответствие

Понятие сексуальность включает в себя биологический пол, гендер, гендерную идентичность и сексуальную ориентацию. В отличие от понятия пола, касающегося только биологических различий, гендер (англ. gender, от лат. genus «род») – это совокупность социальных норм, определяющих, какие виды поведения считаются допустимыми, подходящими или желательными для человека в зависимости от его принадлежности к женщинам или мужчинам.

Гендерная идентичность – внутреннее самоощущение человека как мужчины или женщины, связанное с гендерной ролью. Те, у кого эти характеристики не совпадают с полом, зарегистрированным при рождении, называются трансгендерами.

Если гендерная идентичность – это то, кем человек себя считает и как он самоопределяется, то сексуальная ориентация – это устойчивый паттерн романтического или сексуального влечения (или их сочетания) к людям противоположного пола или гендера, того же пола или гендера, либо к обоим полам или более чем одному гендеру.

Эти влечения обычно разделяются на гетеросексуальность (влечение исключительно к индивидам другого пола или гендера), гомосексуальность (влечение только к индивидам своего пола или гендера – геи и лесбиянки) и бисексуальность (влечение к индивидам как своего, так и другого пола или гендера, не обязательно в равной степени и не обязательно одновременно).

Человек может и не проявлять свою сексуальную ориентацию в своем реальном сексуальном поведении или сексуальной практике или поддерживать либо имитировать сексуальное поведение, не соответствующее его реальной сексуальной ориентации (и вообще сексуальности).

Многие трансгендерные люди не испытывают стресса или нарушения каких-либо функций в связи со своим гендером, поэтому идентификация в качестве трансгендера не представляет собой психическое расстройство. Гендерные варианты поведения и предпочтения сами по себе не являются основанием для постановки диагнозов и в этой группе.

При этом значительный стресс может вызывать затрудненный доступ к ресурсам, позволяющим свободно выражать свою гендерную идентичность (таким как гормональная терапия и другие медицинские процедуры), непринятие в обществе, дискриминация и нападения. Именно в силу этих обстоятельств среди трансгендерных людей тревожные, депрессивные и другие психические расстройства встречаются чаще, чем среди «натуралов». Решением этой проблемы часто представляется смена пола (трансгендерный переход).

Требование смены пола может также исходить от трансвеститов и феминизированных гомосексуалистов, стремящихся достичь таким образом большей привлекательности для сексуальных партнеров. Отличить гендерное несоответствие от бредового расстройства помогает постоянное сохранение бредовым больным сознания своей биологической половой принадлежности, при котором пациент считает, что лишь чувствует себя лицом другого пола.

Гендерное несоответствие у детей включает в себя:

• сильное желание быть человеком другого пола;

• сильную неприязнь к своим первичным или ожидаемым вторичным половым признакам;

• сильное стремление к первичным или ожидаемым вторичным половым признакам другого пола;

• фантазии, игрушки, игры или занятия и приятели, которые типичны для другого пола.

Несоответствие должно сохраняться около двух лет.