Необходимо ограничение поваренной соли: пища готовится без нее, при желании подсаливается уже в готовом виде. Питьевой режим при «легочном сердце» ограничивается объемом до 1,3 литра в сутки (для среднего веса больного).
Еду нужно готовить на пару либо варить, приемов пищи должно быть около 5 раз в сутки.
При диете № 10 разрешены:
Соблюдайте простые правила:
• откажитесь от курения.
• своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания;
• следите за течением хронических заболеваний органов дыхания, не допускайте их обострений и прогрессирования;
• избегайте пыльных, задымленных помещений;
• не работайте на вредных производствах;
• не живите в домах с печным отоплением (дровами и углем);
• регулярно проветривайте помещение, в котором работаете или спите;
• старайтесь избегать скопления аллергенов (пыли, шерсти животных);
• сделайте вакцинацию против гриппа и против пневмококковой инфекции — это снизит риск заболевания гриппом и развития пневмонии.
Помните: своевременная диагностика и немедленное начало лечения хронической обструктивной болезни легких поможет сохранить вам жизнь.
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь — это заболевание, при котором деформируются и расширяются бронхи, а в пораженных местах развивается стойкое гнойное воспаление. Эти участки называют бронхоэктазами.
Бронхи — очень важная часть дыхательной системы. Трахея, по которой поступает воздух, разветвляется на два главных бронха, а они уже делятся на долевые бронхи, затем — на сегментарные, и далее — на еще более мелкие. Бронхоэктатическая болезнь вызывает потерю тонуса мышечного каркаса бронхов, вследствие чего они растягиваются. Поскольку содержимое таких расширений не вытесняется полностью при выдохе, в них скапливается и застаивается слизь — образуется среда, благоприятная для развития инфекции. Гнойные очаги также вызывают закупорку малых бронхов: происходит слипание стенок и отек части легкого. Просвет может быть перекрыт и большим скоплением гноя.
В дальнейшем возможно гнойное расплавление тканей легкого. Развивается пневмосклероз — нормальная ткань замещается соединительной, которая не может участвовать в процессе дыхания.
Чаще всего бронхоэктатической болезнью страдают мужчины. При развитии болезни в молодом возрасте она часто переходит в хроническую форму.
По природе бронхоэктатической болезни выделяют две формы:
• врожденную — возникает с момента рождения ребенка;
• приобретенную — развивается в течение жизни человека.
Выделяют несколько типов форм расширения бронхов:
• цилиндрические бронхоэктазы (такая форма не способствует скоплению слизи, и течение болезни относительно легкое);
• веретенообразные бронхоэктазы (такая форма также не способствует накоплению гноя);
• четкообразные бронхоэктазы (в подобных расширениях развиваются скопления мокроты, слизи и гноя);
• мешотчатые бронхоэктазы (такие образования могут достигать больших размеров, и в них скапливается значительный объем мокроты и гноя);
• смешанные бронхоэктазы (разные виды).
Бронхоэктазы остаются навсегда, поэтому бронхоэктатическая болезнь считается хронической и имеет две фазы:
• Фаза обострения есть активный воспалительный процесс с накоплением гноя, симптомы заболевания ярко выражены.
• Фаза ремиссии — период затухания симптомов заболевания.
У бронхоэктатической болезни выделяют следующие степени тяжести:
• Легкая форма — обострения случаются 1–2 раза в год, в период ремиссии больной чувствует себя полностью здоровым.
• Форма средней тяжести — обострения случаются 3–5 раз в год, при этом обильно отделяется мокрота (50—100 мл), больной временно теряет трудоспособность, возможны приступы дыхательной недостаточности. Даже в период ремиссии может сохраняться кашель с выделением мокроты.
• Тяжелая форма — обострения болезни наблюдаются 6 раз в год и чаще, больного мучает сильный кашель, может выделяться до 200 мл мокроты с гноем в сутки. Периоды ремиссии короткие, при этом трудоспособность не возвращается полностью.
• Осложненная форма — характеризуется развитием таких осложнений, как пневмосклероз или легочное сердце. В таком случае общее состояние не приходит в норму даже во время ремиссии, так как сохраняются дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность.
• врожденные аномалии развития легких;
• употребление беременной наркотиков;
• злоупотребление беременной алкоголем;
• курение табака беременной;
• бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
• наличие у беременной цитомегаловируса;
• наличие у беременной вируса Эпштейна — Барр;
• наличие у беременной хронических болезней почек;
• наличие у беременной хронических болезней печени;
• слабость гладкомышечных клеток стенок бронхов;
• недостаточное количество или отсутствие гладкомышечных клеток стенок бронхов;
• слабость соединительной ткани бронхов, ее чрезмерная растяжимость;
• дефекты развития хрящевой ткани бронхов;
• чрезмерное выделение мокроты в бронхах;
• муковисцидоз;