Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

Осложнения: хроническая бессонница, дневная сонливость, проблемы с концентрацией внимания, повышенная утомляемость. При длительном течении болезни развиваются депрессии, постоянная тревожность, эмоциональная нестабильность и сильная раздражительность.

Факторы риска, приводящие к развитию синдрома беспокойных ног:

• дефекты 9, 12 и 14 хромосом, связанные с заболеванием;

• отягощенная наследственность;

• уремия;

• недостаток железа;

• недостаток магния;

• недостаток тиамина;

• недостаток фолиевой кислоты;

• недостаток витамина В12;

• беременность;

• невропатии (сенсомоторная 2-го типа; порфирийная; амилоидная; диабетическая; алкогольная; токсическая);

• травмы спинного мозга, обычно — грудного и шейного отделов;

• опухоли грудного и шейного отделов спинного мозга;

• спондилогенная миелопатия;

• дискогенная миелопатия;

• миелит;

• рассеянный склероз;

• хроническая почечная недостаточность;

• хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• сахарный диабет;

• амилоидоз;

• атеросклероз;

• порфирия;

• криоглобулинемия;

• синдром Шегрена;

• ревматоидный артрит;

• гипотиреоз;

• тиреотоксикоз;

• болезнь Паркинсона;

• хорея Гентингтона;

• синдром Туретта;

• эссенциальный тремор;

• препараты лития;

• нейролептики;

• антигистаминные средства;

• антагонисты Н2-рецепторов;

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

• трициклические антидепрессанты;

• антагонисты кальция;

• метоклопрамид;

• тербуталин;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление энергетиками;

• злоупотребление кофе;

• хронический стресс;

• сильная физическая нагрузка.

Какие симптомы говорят о синдроме беспокойных ног?

Существуют два основных проявления синдрома беспокойных ног, тесно связанных между собой:

• сенсорные ощущения;

• непроизвольная двигательная активность.

Во время приступа возможны следующие неприятные проявления:

• мурашки;

• покалывание;

• подергивание;

• зуд и жжение;

• дрожь;

• «шевеление насекомых» под кожей;

• умеренные болевые ощущения.

В начале развития синдрома беспокойных ног эти симптомы появляются в стопах и голенях, а затем распространяются выше по ногам. Вслед за бедрами могут быть затронуты промежность и низ туловища. Обычно симптомы симметричны (т. е. возникают сразу на обеих ногах), но иногда могут быть односторонними. Изредка эти неприятные ощущения возникают и в руках.

Когда вы лежите или сидите, симптомы усиливаются, а по мере усугубления заболевания проявляются не только ночью, но и днем в состоянии покоя. В тяжелых случаях больному даже сложно просто сидеть в автомобиле во время поездки.

Еще один характерный признак синдрома беспокойных ног — вечерние и ночные проявления болезни, приблизительно с 18 до 4 часов ночи. Утром они ослабевают, а днем возвращаются в тяжелых и запущенных случаях заболевания.

При легкой форме болезни приступ может быть кратковременным и вы даже не проснетесь, а при тяжелой — длиться до нескольких часов. При прогрессирующей форме сон нарушается, и постепенно развивается бессонница.

Снять неприятные ощущения при синдроме беспокойных ног помогают простые движения, например, массаж, растирание ног, сгибание и разгибание, переминание с ноги на ногу, ходьба, езда на велотренажере.

Но, к сожалению, когда вы возвращаетесь в постель и пытаетесь заснуть, симптомы проявляются с новой силой. При тяжелой форме заболевания прекратить движения получается лишь на короткое время.

К какому специалисту обращаться?

Лечением синдрома беспокойных ног занимается врач-невролог. Необходима также консультация врача-сомнолога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• исследование рефлексов;

• опрос о наличии бессонницы, хронических системных заболеваний;

• опрос о наличии неприятных ощущений в ногах, усиливающихся или возникающих именно вечером и ночью;

• опрос об уменьшении или прекращении симптомов от движения;

• опрос о наличии непроизвольных движений ног во сне.

Существует шкала оценки степени тяжести проявлений синдрома беспокойных ног:

1. Как бы вы оценили дискомфорт в руках или ногах, обусловленный синдромом:

• очень тяжелый — 4 балла;

• тяжелый — 3 балла;

• умеренный — 2 балла;

• легкий — 1 балл;

• отсутствует — 0 баллов.

2. Как бы вы оценили необходимость двигаться, обусловленную синдромом:

• очень тяжело — 4 балла;

• тяжело — 3 балла;

• умеренно — 2 балла;

• легко — 1 балл;

• отсутствует — 0 баллов.

3. Насколько уменьшается дискомфорт при движении:

• нет облегчения — 4 балла;

• легкое облегчение — 3 балла;

• умеренное облегчение — 2 балла;

• полное или практически полное облегчение — 1 балл;

• симптомы отсутствуют, вопрос не имеет смысла — 0 баллов.

4. Насколько тяжелым является расстройство сна, обусловленное симптомами:

• очень тяжелое — 4 балла;

• тяжелое — 3 балла;

• умеренное — 2 балла;

• легкое — 1 балл;

• отсутствует — 0 баллов.

5. Насколько тяжелыми являются усталость или сонливость, обусловленные симптомами:

• очень тяжелыми — 4 балла;

• тяжелыми — 3 балла;

• умеренными — 2 балла;

• легкими — 1 балл;