Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

Даже децидуальная оболочка и амнион вырабатывают вещества, из которых получаются простагландины – вещества, повышающие мышечные сокращения миометрия. Кроме того, простагландины обеспечивают «созревание» шейки матки перед родами. При этом есть два разных вида простагландинов. Именно поэтому один будет использоваться для созревания шейки в случае ее незрелости, а другой – для стимуляции сокращений матки в случае зрелой матки.

Так что все способы родовспоможения очень физиологичны!

Даже витамины группы В и аскорбиновая кислота участвуют в процессе, так как увеличивают действие окситоцина.

Абсолютно каждая клетка миометрия способна к сокращению, но именно с водителя ритма начинается организованное сокращение мышечных волокон. Именно с группы клеток, которые расположены у правого угла матки, начинается сокращение миометрия, распространяющееся на всю матку.

Ведь начало родов – это схватки!

Предвестники родов

Примерно за две недели до родов вам может все время казаться, что вы рожаете.

Что относится к предвестникам родов, но не к началу родов:

• Отходит «пробка» – тягучая слизь из цервикального канала, иногда бежевого цвета, может быть с прожилками крови;

ВАЖНО! Иногда довольно сложно самой определить – воды это или пробка, поэтому если есть хоть малейшие сомнения, пробка это или воды – вперед к врачу или в приемный покой в ночное время. Пусть лучше вас посмотрят и отпустят домой, чем вы будете с отошедшими водами без помощи. Когда отходят воды, осмотр на кресле обязателен! Не хочу пугать, но могут выпасть петли пуповины или руки – ноги плода. Это очень серьезная ситуация! Про тесты на подтекание околоплодных вод мы поговорим дальше.

• Опускание дна матки – становится легче дышать, так как дно матки отодвигается от диафрагмы, но сильнее давит в область промежности, центр тяжести смещается несколько вперед, плечи отводятся назад, в классическом акушерстве это называется «гордая походка беременной»;

• Выпячивание пупка;

• Уменьшение массы тела, уменьшение отеков;

• Незначительные тянущие боли внизу живота.

В чем разница с родами?

В предродовом периоде сокращения матки не имеют регулярности, промежуток не сокращается, интенсивность не становится больше, шейка матки не укорачивается, боли чаще беспокоят внизу живота и в паху.

В родах же, наоборот, промежутки между сокращениями становятся регулярными, постепенно уменьшаются, интенсивность все больше, а шейка матки начинает раскрываться, боли локализуются в основном внизу живота и в крестце.

При физиологических ситуациях такой период может быть до 6 часов, со временем переходя в родовую деятельность. Такие схватки, которые нерегулярны и не особо интенсивны, известны как схватки Брекстона – Гикса. При этом нет усталости и беременная может заснуть.

Как понять? Установить себе абсолютно любое приложение для подсчета схваток. Вам надо будет только отмечать начало и конец схваток.

Как понять, что это оно?

Знаете эти чудные кадры из фильмов про роды, где у женщин почему-то всегда отходят воды? Вот она стоит, и вдруг потекло по ногам. Все, все едут в роддом, где через 3 минуты рождается ребенок. Увы, это далеко от реальности.

Начало родов – это схватки!

В родах есть три периода:

1. Период раскрытия шейки матки.

2. Период изгнания плода.

3. Последовый период (период изгнания последа).

Безусловно, мы обсудим все три периода крайне подробно. Пока нам надо понять, с какого момента это все начинается.

Роды – это две схватки за 10 минут

Отхождение вод в норме происходит в самом конце первого периода родов. Это не показатель начала родов. Именно поэтому так важно считать схватки. Две схватки за 10 минут – надо обратиться за медицинской помощью.

Вот тут возникает еще один вопрос: а как ехать – самим или вызывать «скорую»?

1. Если у вас заключен контракт на роды, схватки имеют периодичность 2–3 за 10 минут, у вас не было быстрых или стремительных родов в жизни, у вас нет никаких дополнительных жалоб, вроде: нарушения зрения, повышения артериального давления или кровянистых выделений – можно добраться самостоятельно.

2. Если есть жалобы помимо схваток, у вас стоит пессарий, роды начались преждевременно (до 37 недели), у вас есть рубец на матке, план ваших родов – это плановое кесарево сечение, а вы начали рожать, надо вызвать скорую. Если у вас заключен контракт на роды, скажите об этом бригаде. Если есть возможность и время отвезти вас в ваш роддом, они это сделают. Иногда этого времени нет и тогда отвезут в ближайший роддом.