Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

Да, не надо пугаться, если что-то идет не по вашему плану. Абсолютно всегда, в любых обстоятельствах, все будут заинтересованы в благоприятном исходе ваших родов. И если врачи скорой понимают, что не успеют довезти вас до вашего роддома, они отвезут в ближайший.

Почему важно в случае любых жалоб, помимо схваток, вызвать скорую?

Врачи уже на месте смогут оказать вам помощь. Высокое давление начнут снижать еще до погрузки вас в машину. Это сокращает время для оказания медпомощи. А мигалки ускорят вашу доставку в роддом, когда счет идет на минуты.

Виды родов

Существуют всего два вида родов:

1. Естественные.

2. Кесарево сечение.

Каким бы образом ни происходил процесс, с вакуум-экстракцией плода, со стимуляцией, эпизиотомией и прочим, но варианта «выхода» ребенка из матки всего два – через влагалище или через разрез на передней брюшной стенке.

Роды могут быть:

• Срочными – в сроке от 37 недели до 41 недели и 6 дней;

• Преждевременными – в сроке менее 37 недель. С 22 недель изгнание плода из полости матки – это роды;

• Запоздалыми – в сроке более 42 недель. В настоящее время это возможно только в случае, если беременная не наблюдалась по беременности. До полных 42 недель вы родите абсолютно точно, неважно, каким из способов (об этом поговорим дальше), но родите. Роды в сроке более 42 недель сопряжены с большими рисками для матери и плода. Обычно такое происходит, когда женщина не обращалась за медицинской помощью.

Также роды могут быть:

• Быстрыми – у первородящих роды длительностью 4–6 часов, у повторнородящих – 2–4 часа;

• Стремительными – менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих.

Естественные роды

Различают три периода родов:

1. Период раскрытия шейки матки.

2. Период рождения ребенка.

3. Период рождения последа.

Первый период родов

Начинается с момента регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки (10 см). Схватки – это регулярные сокращения матки, во втором периоде к ним присоединяются сокращения еще и брюшного пресса – называется это потугами. Зачем вообще нужны схватки? Основная цель схваток – раскрыть шейку матки. Благодаря схваткам мышечные волокна матки перемещаются ближе ко дну, а значит, нижняя часть матки истончается, а шейка матки постепенно укорачивается и открывается.

Боль во время схваток связана с накоплением недоокис-ленных продуктов в клетках, ацидоза, сокращениями мышечных волокон, давлением на кишечник, мочеточники и мочевой пузырь.

Сокращения матки приводят к разделению околоплодных вод на передние и задние.

Околоплодные воды

Передние воды расположены перед предлежащей головкой или тазовым концом плода. Это помогает плавному усилению схваток. В норме воды отходят при полном открытии шейки матки – 10 см. При этом, благодаря форме матки и механике сокращения, шейка матки раскрывается, даже если раньше времени изливаются околоплодные воды или даже если нет предлежащей части (при поперечном положении плода).

Есть точка зрения, что свою функцию пузырь выполняет до раскрытия 5–6 см, далее не сильно важно его наличие.

Если воды отходят с любого момента начала родовой деятельности до полного открытия шейки, то это раннее отхождение околоплодных вод.

Преждевременное отхождение околоплодных вод – разрыв плодного пузыря до начала родовой деятельности. Если нет плодного пузыря, его функцию по поддержанию процесса родов выполнит предлежащая часть плода.

Существует и запоздалый разрыв плодного пузыря, когдаесть полное открытие маточного зева, а плодный пузырь не разорвался. Это угрожающее состояние – пузырь надо разорвать специальным инструментом – амниотомом. Если роды быстрые, преждевременные, то ребенок может родиться в целом плодном пузыре. Это и называется «родиться в рубашке». Это жизнеугрожающая ситуация, в лечебном учреждении такого не допускают и вовремя рассекают оболочки, так как может возникнуть асфиксия плода, родовая травма или плацента может отслоиться преждевременно, что вызовет кровотечение.

Так же бывает состояние высокого надрыва плодного пузыря – когда плодный пузырь не разрывается внизу у внутреннего зева, а оболочки слегка надрываются высоко у стенки. При этом количество излившихся вод очень маленькое, при осмотре плодный пузырь определяется, а воды можно определить только с помощью тестов на подтекание.

Второй период родов

Период изгнания плода из матки. Довольно часто встречаю, что родами называют только период потуг и рож-дения ребенка, но мы теперь с вами знаем, что роды начинаются регулярными схватками и заканчиваются с рождением последа.

Чтобы понять, что будет происходить с вами, надо понять, что будет происходить с ребенком. Процесс продвижение плода по родовым путям и все движения, которые он в этом процессе совершает, называются биомеханизмом родов.