Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

Вагинальное кольцо следует удалить через три недели в тот же день недели, когда кольцо было введено во влагалище. После недельного перерыва вводят новое кольцо. Чтобы удалить кольцо, его необходимо подцепить указательным пальцем или сжать указательным и средним пальцем и вытянуть из влагалища. Менструация обычно начинается через 2–3 дня после удаления вагинального кольца и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо. Тем не менее, новое кольцо устанавливается строго по времени извлечения предыдущего, ждать окончания менструации не нужно.

Пластырь «Евра»

Для достижения максимального контрацептивного эффекта необходимо строго соблюдать указания по применению пластыря «Евра».

Правила использования:

1. Пластырь наклеивают в пятый день менструального цикла.

2. Каждый пластырь рассчитан на одну неделю использования. День-в-день, час-в-час нужно сменить пластырь на следующий.

3. Спустя три недели использования пластыря нужно сделать семь дней перерыва и ровно через семь дней приклеить пластырь из новой упаковки.

4. Пластырь не смывается водой, можно принимать душ, плавать в бассейне.

Гормональные инъекции

«Депо-провера» – инъекции, которые используются все реже в качестве гормональной контрацепции. Содержат гестаген.

Выпускается в виде суспензий для внутримышечного применения по 150 мг. Достаточно делать одну инъекцию в 12 недель для контрацептивного эффекта.

Противопоказания:

• установленная или вероятная беременность;

• недиагностированное вагинальное кровотечение;

• тяжелое нарушение функции печени;

• известная гиперчувствительность к медроксипрогестерона ацетату или другим компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания при применении с целью контрацепции и для лечения эндометриоза в дозировках по показаниям:

• известное или подозреваемое злокачественное новообразование молочной железы;

• подтвержденная или подозреваемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов.

Вся гормональная контрацепция имеет 1 % эффективности, не зависимо от способа доставки гормона в кровь: через ЖКТ, кожу, слизистые. Также необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога с целью выявить отклонения от здорового состояния (ровно так же, как и всем женщинам, не зависимо от методов контрацепции).

Добровольная стерилизация

Представляет собой необратимый, самый эффективный и безопасный метод контрацепции. Стерилизация бывает мужская и женская.

Эффективность: до 99,8%

Согласно законодательству РФ, выполнить стерилизацию можно только пациенту с его согласия, возраст пациента должен быть более 35 лет, либо у пациента должно быть не менее двух детей. В случае противопоказаний к беременности (тяжелые хронические заболевания), стерилизация может быть выполнена в любом возрасте при наличии или отсутствии детей.

Женская стерилизация – различные методики хирургических вмешательств, нарушающих проходимость маточных труб. Обычно отдают предпочтение лапароскопически выполненной стерилизации.

Плюсы метода:

• высокая эффективность;

• операция связана с минимальными рисками осложнений;

• не нарушается гормональная функция, то есть яичники так же работают, как и до операции, выделяют все необходимые гормоны.

Недостатки:

• необратимость – чтобы была возможность забеременеть после данной операции, придется прибегнуть к ЭКО;

• не защищает от инфекций, передающихся половым путем;

• операция требует времени и восстановления после нее.

Противопоказания к использованию:

• неуверенность в необходимости проведения стерилизации;

• онкологические заболевания половых органов;

• кровотечение из половых путей неясной этиологии;

• тромбэмболическая болезнь;

• острые инфекционные заболевания половых органов;

• спайки после многих предшествующих заболеваний;

• любые заболевания, которые являются противопоказанием к наложению пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость во время лапароскопии):

• заболевания легких и сердца.

Существует много видов стерилизации. Доступы к маточным трубам могут быть лапаротомическими (традиционный разрез на передней брюшной стенке), лапаротомическим (введение в брюшную полость всех иструемнтов через точечные разрезы на передней брюшной стенке), минилапаротомия – все манипуляции выполняются через влагалище. Маточные трубы перевязывают разными методами. Это могут быть скобы, классический шовный материал и так далее. В любом методе трубу не просто перевязывают, а еще разрезают, иногда удаляют часть трубы.

Мужская стерилизация (вазэтомия) – нарушение проходимости семевыносящих протоков. Операция выполняется под местной анестезией, бывает разрезной (1–2 разреза), бесскальпельная и временная. Временная вазэтомия находится на этапе разработки, пока нет больших исследований ее эффективности и безопасности.

Показания:

• Возраст 35 лет и более, двое детей и более. Или если есть показания для медицинской стерилизации – по согласию в любом возрасте и с любым количеством детей.