Второй завтрак. Каша тыквенная с манной крупой – 300 г.
Обед. Борщ вегетарианский (полпорции) – 250 мл, мясо отварное – 55 г, картофель жареный – 125 г, компот из свежих или сухих фруктов – 200 г.
Полдник. Биточки морковно-яблочные запеченные – 230 г.
Ужин. Плов фруктовый (полпорции) – 90 г.
На ночь. Кисель из чернослива – 200 г.
На весь день. Хлеб (белый) – 250 г, сахар – 50 г, масло сливочное – 20 г.
При хроническом нефрите или обострении: при отсутствии отеков, повышенного артериального давления, без признаков недостаточности почек, при наличии только маловыраженных изменений в моче (следы белка, незначительное количество эритроцитов) показана диета № 7, или диета № 10 (см. с. 428), или диета № 15 (см. с. 479) с умеренным ограничением потребления соли (до 6—10 г в сутки).
Основные правила диетотерапии при хроническом нефрите требуют ограничения потребления соли, экстрактивных веществ мяса и рыбы, эфирных масел овощей и плодов, а также обогащения рациона витаминами, в частности витамином С.
Блюда диеты № 7 обычно готовят без добавления соли, однако подсаливание приготовленных блюд разрешается. При этом удается обходиться меньшим ее количеством. Подобная диета с уменьшенным количеством поваренной соли способствует профилактике возможной гипертонии.
Для улучшения вкусовых качеств бессолевых блюд разрешаются кисло-сладкие соусы, сметанные, овощные и фруктовые подливки, лимонная кислота. Полезны такие специи и пряная зелень, как тмин, лавровый лист, ванилин, корица, укроп, кинза. Разрешается вываренный и поджаренный лук.
При отсутствии почечной недостаточности большинство авторов рекомендует полноценное белковое питание (мясо, рыба, творог, молоко, яйца). Мясо дают преимущественно в отварном виде или с последующим запеканием или обжариванием. Кулинарная обработка не предусматривает механического щажения. В то же время соблюдается умеренное химическое щажение, исключают блюда, богатые экстрактивными веществами: наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны. Исключают соленые, маринованные, квашеные овощи, редьку, свежий лук, чеснок, перец, горчицу, хрен, другие острые пряности и специи.
В то же время рацион должен включать разнообразные свежие овощи и фрукты. Полезны овощные и фруктовые соки – томатный, морковный, яблочный, лимонный и др.
Первый вариант
Завтрак. Творог – 150 г, сахар – 10 г, каша рисовая (рис – 50 г, молоко – 100 мл, масло сливочное – 10 г, сахар – 10 г), стакан простокваши.
Обед. Борщ вегетарианский (свекла, капуста – по 75 г, морковь и помидоры – по 80 г, петрушка, сельдерей, сахар, пшеничная мука – по 5 г, сметана – 30 г), рыба отварная с картофельным пюре (рыба – 200 г, картофель – 400 г, молоко – 50 мл, масло сливочное – 10 г), кисель (клюква – 20 г, сахар и крахмал по – 10 г).
Ужин. Каша манная (крупа манная – 50 г, молоко – 100 мл, сахар – 30 г).
Перед сном. Стакан простокваши.
На весь день хлеб – до 350 г.
Второй вариант
Первый завтрак. Плов овощной (рис – 30 г, капуста и картофель – по 100 г, морковь и яблоки – по 50 г, масло – 5 г), творог с сахаром (творог – 150 г, сахар – 10 г).
Второй завтрак. Кефир – 150 г, сахар – 20 г.
Обед. Щи вегетарианские из свежей капусты (капуста – 100 г, яблоки – 40 г, морковь и сметана – по 30 г, масло сливочное – 10 г, помидоры – 15 г), бефстроганов из вареного мяса (мясо – 150 г, сметана – 80 г, масло сливочное – 10 г, мука – 5 г), компот из яблок.
Ужин. Рисовая запеканка с творогом (рис – 50 г, молоко – 100 мл, масло сливочное – 10 г).
Перед сном. Чернослив – 150 г.
На весь день хлеб – до 400 г.
При ухудшении азотовыделительной функции почек в питании больных снижают содержание животного белка, увеличивают количество растительной пищи, например добавляют виноград.