Самолечение. Полный справочник

Меню на один день малобелковой диеты при недостаточности почек

Первый завтрак. Кукурузная каша с курагой (150/20 г), сливочный мусс-пюре – 140 г, сок яблочный – 200 мл.

Второй завтрак. Фрукты (яблоки, арбуз, дыни и др.) – 100 г.

Обед. Суп картофельный с кукурузой – 300 г, бефстроганов из отварного мяса – 27,5 г, капуста тушеная – 100 г, кисель из клюквы – 200 мл.

Полдник. Отвар шиповника – 200 г.

Ужин. Картофель жареный – 110 г, пюре яблочное со сливками – 150 г.

На ночь. Сок абрикосовый – 200 г.

На весь день: хлеб (белый) – 100 г, масло сливочное – 60 г.

Если в моче появляется кровь, больным рекомендуют употреблять больше помидоров (томатный сок).

При отсутствии отеков и повышения артериального давления больным рекомендуется выпивать 1,5–2 л жидкости в день в виде отваров лекарственных растений, соков, морсов, чая. Клюквенный сок или морс будет не только способствовать восполнению жидкости, но и окажет лечебное действие. Грушевый сок обладает мочегонным и противомикробным действием. Полезно заваривать чай из веток груши (лесной или садовой), вишни, смородины, березы. Основным требованием к водному режиму при всех заболеваниях почек является дробный прием жидкости в течение суток с интервалом в 3–4 ч, без больших одномоментных нагрузок. Дробный 6-кратный прием рекомендуется также при курсовом лечении минеральными водами, которое проводят в фазу полной или частичной ремиссии. Если заболевание сопровождается явлениями цистита или при лечении цистита как самостоятельного заболевания, рекомендуется обильное питье (в острый период до 3 л). Исключают из рациона алкоголь, лимонады, пряную маринованную и соленую пищу, кофе. В острый период количество соли резко ограничивают (стол № 7). Полезны продукты, обладающие послабляющим эффектом: чернослив, простокваша, печеные яблоки, морковный сок и т. д.

Если есть отеки и повышается артериальное давление, то количество употребляемой жидкости ограничивают. Объем вводимой жидкости должен равняться количеству мочи, выделенной за предыдущие сутки, плюс 300–500 мл (т. е. примерно то количество жидкости, которое человек теряет с потом и при дыхании), плюс примерно столько, сколько больной потерял при рвоте и поносе, если они имели место. В течение 1—2-го дня от начала заболевания – полный голод. Через 3–4 дня переходят на диету с ограничением белка (до 60 г в сутки) и соли (3–5 г в сутки). Такую диету следует соблюдать до исчезновения отеков и резкого улучшения мочевого осадка. Доктор Н. В. Любимова (ЗОЖ. Январь 2004. № 254) рекомендует ввести в рацион больных, страдающих почечной гипертензией, квас из коры осины, арбузных корок или тыквы, а также свекольный кефир.

Квас. Трехлитровую банку на 1/4 заполняют или арбузными корками, или корой осины, или кусочками тыквы с кожурой, добавляют 100 г сахара, 1 ст. л. сметаны и доливают до краев охлажденной кипяченой водой. Затем банку закрывают тремя слоями марли, которую закрепляют резинкой, и ставят в теплое место. Через 2 недели квас готов. Пьют его 2 раза в день до еды до 100 г в течение 3 месяцев. Через день в банку доливают воду, чтобы она была полной, и добавляют 1 ч. л. сахара. Новую порцию кваса готовят только через 3 месяца.

Свекольный кефир. 100 г свекольного сока и 100 г кефира смешивают и настаивают в течение 2–4 ч. Принимают ежедневно утром и вечером по 1 стакану. Этот кефир можно принимать постоянно. При повышении давления свекольные выжимки можно прикладывать к затылку вечером на 1 ч, обернув их двумя слоями марли.

Основная задача диетотерапии при мочекаменной болезни – ограничение в рационе веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях. Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Бывают камни смешанного состава.

Уратные камни. Ограничивают продукты, богатые пуринами: мясо, мясные субпродукты, рыба, грибы, бобовые. Можно употреблять отварные мясо и рыбу, а наваристый бульон полностью исключить. Рекомендуется включать в рацион молочные продукты, хлеб, крупы, яйца, большинство овощей и фруктов. Если нет противопоказаний, то полезно обильное питье (2–2,5 л в день) в виде чая, компотов, соков. Можно устраивать разгрузочные дни: молочные, овощные, фруктовые.

Оксалатные камни. Полностью исключают: щавель, шпинат, ревень, инжир, портулак, какао, шоколад. Несколько ограничивают: свеклу, картофель, морковь, томат, лук, черную смородину, чернику, желатин (студни, заливные). Яблоки, груши, сливы, виноград способствуют выведению солей щавелевой кислоты из организма. Если нет противопоказаний (например, сопутствующие заболевания), рекомендуется употреблять 2–2,5 л жидкости в день. Периодически проводят разгрузочные дни (яблочные, овощные).

Фосфатные камни. Диетотерапия при фосфатурии должна способствовать подкислению мочи (в щелочной среде фосфаты кальция не растворяются) и ограничивать поступление продуктов, богатых кальцием. Рекомендуется ограничить, но не исключить полностью большинство овощей, фруктов, ягод, а также молочные продукты. Такой диеты следует придерживаться непродолжительное время, так как длительное ограничение в рационе молочных продуктов, а также разнообразных овощей и фруктов небезразлично для состояния здоровья, а поэтому недопустимо. В рацион включают продукты, способствующие повышению кислой реакции мочи: мясо, рыбу, яйца, крупы, мучные изделия. Из зелени и овощей полезны: горох, тыква, брюссельская капуста, брусника, красная смородина, яблоки кислых сортов. Рекомендуются продукты, содержащие значительное количество витамина А, обильное питье.