Самолечение. Полный справочник

Витамин D – эргокальциферол и холекальциферол – играет большую роль в формировании костного скелета, регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Суточная потребность – от 2,5 до 10 мкг в зависимости от возраста. Повышена потребность в витамине D у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения, – проживающих в высоких широтах, жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы, лежачих больных, не бывающих на открытом воздухе. У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров. У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, так как необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.

Гипо– и авитаминоз D

Типичной недостаточностью витамина D является рахит, начинающийся с 3–4 месяцев жизни ребенка и продолжающийся до 1/2—2 лет. Его симптомами являются повышенная раздражительность ребенка, плаксивость, общая слабость, запоздалое прорезывание зубов, легкая эозинофилия, предрасположенность к бронхитам, двигательное беспокойство, потливость, особенно головы, замедление окостенения родничков, затем изменение скелета, заключающееся в недостаточном окостенении вновь образовавшейся остеоидной ткани с отсутствием нормальной зоны обызвествления хряща. Это приводит к мягкости костей, их сгибанию, вследствие чего возникают характерные костные деформации в виде бугров черепной крышки, рахитических четок, искривления позвоночника, бедер и голеней. Недостаточность витамина D у взрослых проявляется в изменениях диафиза костей вследствие того, что энхондральное окостенение прекращается с закрытием эпифизов. Этот процесс называется остеомаляцией. При этом отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, крошатся зубы, появляются боли в области лона и костей таза, тяжесть в ногах, утиная походка, хромота, боли в мышцах, парестезии. К D-витаминной недостаточности эндогенного происхождения относится нарушение всасывания жиров при заболевании желчных путей.

Основные источники витамина D

Ими являются люцерна, хвощ, крапива, петрушка, сливочное масло, сыр, рыбий жир, икра. Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организм в готовом виде из растений, а частично образуются в тканях из холестерина. При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиолетового излучения, потребность в витамине D компенсируется полностью.

Дополнительными пищевыми источниками витамина D являются молочные продукты, рыбий жир, яичный желток. Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин D или содержат лишь следовые (незначительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержат всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамина D.

Токсичность витамина D

Витамин D токсичен, может вызвать интоксикацию – гипервитаминоз D.

Симптомы гипервитаминоза D заключаются в потере аппетита, появлении рвоты, диспепсии, жажды, полиурии, запоров и поносов, резком похудении, остановке роста, бледности, повышении кровяного давления. Отмечаются субфебрильная температура, ступор, судороги, резкие боли в суставах, челюстях и зубах. Имеются явления дегидратации и гиперкальциемии, а также повышенное выделение кальция с мочой. Наблюдается отложение извести в различных тканях и органах. У детей отмечаются потеря аппетита, рвота, диспепсия, сухость кожи, мышечная гипотония, фибриллярные подергивания, нистагм, тремор конечностей, запоры, гипертония, повышение диуреза, резкое похудение, остановка роста, бледность, субфебрильная температура, возбуждение, затем ступор с судорогами, затрудненное дыхание, замедление пульса.

Витамин Е

Витамин Е – токоферол – участвует в обмене углеводов, жиров и белков, оказывает положительное влияние на мышечную деятельность, поддерживает структурную целостность клеток (препятствует чрезмерному окислению так называемых мембранных структур, и тем самым преждевременному старению человеческого организма), способствует нормальному течению беременности. Суточная потребность составляет у детей до 1 года жизни 0,5 мг/кг, взрослых – 0,3 мг/кг.

Гипо– и авитаминоз Е