Sapiens на диете. Всемирная история похудения, или Антропологический взгляд на метаболизм

Используя лабораторные измерения энергетических затрат на различные виды деятельности, диетологи Всемирной организации здравоохранения установили предполагаемые рамки для ежедневного расхода. Во-первых, они оценивали скорость основного обмена человека, отталкиваясь от веса, роста и возраста, используя уравнения, аналогичные приведенным выше. Затем выясняли, что он делает на протяжении дня: как долго спит, сколько часов ходит, сидит, работает и выполняет другие задачи. Каждому виду деятельности присваивалась энергетическая «стоимость», выраженная в виде некоторого кратного скорости основного обмена показателя, называемого коэффициентом физической активности (КФА). Он по существу совпадает со значениями MET в Таблице 3.1. Комбинируя ежедневный график деятельности с затратами энергии на каждую из них, они получали средний суточный уровень затрат, выраженный в виде некоторого кратного базального уровня метаболизма. Например, если человек потратил двенадцать часов на сон (1,0 КФА) и столько же на стирку и другую легкую домашнюю работу (2,0 КФА), его средний расход за двадцать четыре часа составил 1,5 КФА, или в полтора раза больше скорости его основного обмена. Умножьте 1,5 на приблизительную скорость основного обмена — и вы получите количество энергии, которое тратит человек в день.

Этот подход, называемый факторным анализом, был грубым, но, казалось, давал разумные результаты. И он до сих по широко используется. Именно его применяет Всемирная организация здравоохранения для определения ежедневных потребностей в калориях для населения, с которым работает. И именно этот подход — а точнее простая математика — лежит в основе каждого онлайн-калькулятора, который оценивает ежедневные потребности в калориях, исходя из рос та, веса, возраста (для оценки основного обмена) и уровня физической активности (для присвоения среднего дневного номинального значения).

Спустя десятилетия результаты факторного анализа остаются именно тем, чем всегда должны были быть: хорошей догадкой. Подобные оценки ежедневного расхода в некотором смысле правильны, потому что скорость основного обмена можно предсказать, зная массу тела и возраст. Этот показатель составляет большую часть энергии, затрачиваемой каждый день, поэтому, если у вас хорошая СОО, то и общие показатели количества энергозатрат у вас будут высокими.

Однако результаты, полученные благодаря факторному анализу, скрывают главный недостаток этого исследования. Метод предполагает, что ежедневные затраты энергии — это просто сумма скорости основного обмена и расхода на физическую активность и пищеварение. Эта точка зрения стала настолько общепринятой и широко распространенной, что трудно посмот реть на это с какой-то другой стороны. Это то, чему учат каждого студента, изучающего питание и метаболизм, что усваивает любой начинающий врач в медицинском институте, и самый главный принцип всех программ похудения. Как мы обсудим в Главе 5, все не так просто — по крайней мере в долгосрочной перспективе. Суть в том, что ежедневный уровень активности практически не влияет на количество калорий, которые вы сжигаете в сутки.

Ненадежность опросов

Следующее крупное открытие в области энергетических затрат оказалось провальным и вернуло нас на шаг назад. А все началось с очень простого предположения: если мы хотим знать, сколько пищи люди едят каждый день, давайте просто спросим их! Это казалось достаточно разумным (вы ведь можете вспомнить, чем ужинали вчера, не так ли?), и можно было собрать данные о миллионах людей почти без каких-либо усилий. Нет необходимости узнавать рост, вес и возраст, отслеживать ежедневную активность, вычислять номинальные значения или что-то в этом роде. Просто попросите заполнить анкету.

Эта идея не совсем абсурдна. Поскольку многие люди большую часть времени находятся в балансе (количество потребляемых калорий соответствует расходуемым), получение надежных данных о потреблении пищи в принципе могло помочь измерить ежедневные энергетические затраты. Но, как и большинство случаев, зависящих от человеческой честности и самосознания, этот метод изначально был обречен на провал.