Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Ученые с тревогой отмечают, что за последние 20 лет качество спермы мужчин во всем мире ухудшилось в 2 раза, возросло количество бесплодных браков. Известно, что существует проблема перенаселения Земли. С другой стороны, значительно растет число бездетных супружеских пар. По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), около 15 % супружеских пар (60–80 миллионов пар) в мире являются бесплодными. Кроме того, до 10 % пар способны к обычному зачатию, но у них рождаются мертвые дети, а 10–25 % супружеских пар не могут зачать второго ребенка или несколько детей. По оценкам ряда исследователей, примерно 25 % женщин в России страдают бесплодием, а в некоторых западных странах эта цифра достигает грозного уровня — 44 %. Вероятно, именно в связи с этим вырос спрос на услуги суррогатных матерей, растет количество банков спермы.

В последние годы все больше и больше людей обращаются к врачам по поводу лечения бесплодия. Считается, что более 70 % бесплодных пар обращались к врачам, а около половины прошли хоть один курс лечения. Вероятно, это число увеличится, если принять во внимание, что часть семейных пар не видит в этом проблему для себя и не обращается за врачебным советом.

Так или иначе, но уже после тщательного обследования пары можно помочь от трети до половины обратившихся семейных пар. Чаще беременность наступает уже в течение года от начала лечения, порой на это потребуется до 10 лет. Зачастую супруги вступают на долгий нелегкий путь обследования и лечения, требующий много сил, нервов и, очевидно, средств, но не всегда приводящий к успеху. Однако им не следует останавливаться до тех пор, пока не будут исчерпаны все возможности.

Раньше предполагалось, что «виновницей» бесплодного брака является женщина, и тому есть масса исторических доказательств. Сегодня известно, что при исследовании пары находят причины бесплодия в 45 % случаев у женщин, в 40 % у мужчин, а в 15 % причина бесплодия обычно не устанавливается. Хотелось бы подчеркнуть, что у одной трети всех пар находят нарушения у обоих партнеров. Надо отметить разбросанность отечественных статистических данных последних лет. Так, некоторые центры, специализирующиеся на лечении мужского бесплодия, сообщают, что неспособность мужчины иметь детей является причиной бесплодного брака в 50 % случаев (и даже больше). Возможно, так оно и есть, ибо диагностические возможности, в том числе и в выявлении иммунных нарушений, у них достаточно широкие.

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), под бесплодием понимается отсутствие в течение 1 года беременности у женщины в сексуально активной паре, не использующей противозачаточные средства. Многочисленными исследованиями в разных странах было показано, что если беременность не наступает в течение этого срока, то для пары, желающей иметь детей, медицинское вмешательство крайне желательно.

Широкие исследования, предпринимаемые в последние годы, дают основания признать, что современная медицина позволяет успешно решать проблему бесплодия, вызванную различными формами, до недавних пор считавшимися неизлечимыми. В то же время эффективность лечения мужского бесплодия продолжает зависеть от целого ряда факторов: длительности бесплодия, его причин и формы (первичное или вторичное), результатов обследования (и в первую очередь — анализа спермы), возраста и состояния здоровья, в том числе репродуктивного, партнерши. Широк спектр возможных методов лечения, как консервативных, так и хирургических. Все шире внедряются различные технологии ЭКО, о которых речь пойдет ниже. Во многих случаях это позволяет пациентам рассчитывать на успешный результат.

Давно существует практика первой для выяснения вопроса, кто из партнеров страдает бесплодием, обследовать женщину. И для этого ей приходится проходить тщательное, сложное и малоприятное обследование. А почему бы не сделать наоборот и не начинать обследование с мужчины? Ведь оно значительно проще и менее травматично. Этими вопросами занимается андрология, получившая серьезное развитие в последние годы. При отсутствии таких специалистов следует в качестве первого шага обратиться к урологу.

В далекие исторические времена не было принято связывать отсутствие детей в семье с ее главой. Теперь-то мы знаем, что и у мужчины может быть немало отклонений в здоровье, снижающих его оплодотворяющую способность.

Причины бесплодия