Изучение конкретных случаев с четырехмесячными детьми: переход к режиму с четырехчасовыми интервалами между кормлениями
Мэй пришла ко мне, потому что ее четырехмесячный Линкольн разрушал жизнь всей семьи. «Он не хочет сам засыпать и, проснувшись ночью, не засыпает снова. Если я укладываю его в детскую кроватку, когда он еще не спит, то он плачет – не капризничает, а кричит. Я иду к нему, но его трудно успокоить. Кажется, что ему ничего не надо, кроме бутылочки. В течение дня Линкольн иногда дремлет, но это никогда не происходит в одно и то же время, и продолжительность сна всегда разная. Он может и вовсе не спать днем. Ночью малыш бодрствует. Он не просыпается в одно и то же время; он спит пять-шесть часов, потом просыпается, выпивает из бутылочки 170 граммов и снова засыпает еще часа на два. Иногда он выпивает только 30–60 граммов за одно кормление – я не могу предугадать, сколько он съест». Мэй была обеспокоена, потому что она и ее муж не только лишились сна, но и стали терять терпение. «Линкольн – абсолютная противоположность Тамики, которой сейчас четыре. Она не просыпалась ночью уже с трехмесячного возраста и всегда хорошо спала днем. Я просто не знаю, что с ним делать».
Когда я спросила Мэй, как часто ее сын кушает, она ответила, что через каждые три часа. Я сразу поняла, что Линкольну не хватает правильного распорядка дня. А еще у него явно происходил скачок развития – он просыпался непредсказуемо и выпивал 170 граммов после пяти-шести часов непрерывного сна. Нам надо было сразу же заняться этим, увеличив Линкольну количество пищи, съедаемой за день. Однако также следовало обратить внимание на отсутствие режима у бедного малыша, из-за чего Мэй не могла прочесть сигналы, поступающие от ее ребенка. Здесь имеет место бессистемное воспитание. У Линкольна была зависимость от двух средств поддержки – мамы и бутылочки со смесью. Нам требовалось приучить ребенка к режиму EASY, который должен был решить обе проблемы: недостаточное количество еды и неумение мамы понимать плач и язык жестов своего сына.
Так как Линкольну уже почти исполнилось четыре месяца, нашей задачей было перевести его с режима с трехчасовыми интервалами между кормлениями на четырехчасовые интервалы. Мы могли бы прибегнуть к методу PU/PD, но это, как я предупредила Мэй, займет две недели и больше. Так как малышу не хватало двух недель до четырех месяцев, то он не смог бы сразу выдержать целых четыре часа, поэтому мы начали удлинять время между приемами пищи постепенно, особенно с учетом того факта, что кормления у него тоже были неустойчивыми. Я предложила план из предыдущего раздела этой главы, который мне приходилось использовать сотни раз в подобных случаях. Каждые три дня я заставляла Мэй сдвигать кормление Линкольна на чуть более позднее время – сначала на 15 минут, потом на полчаса. Мы также добавили полчаса к периоду активности (А). Это позволяло нам объединить его четыре периода дневного сна по 40 минут в два более длинных плюс короткий сон, позволяющий вздремнуть в конце дня.
При осуществлении этого процесса Мэй пришлось вести журнал, в котором она должна была в табличной форме записывать кормления, время активности, дневной и ночной сон. Пробуждение происходило всегда в 7.00. Время идти спать наступало в 19.00–19.30, кормление во сне – в 23.00. При увеличении периодов бодрствования время кормлений и дневного сна будет меняться с приращениями по 15–30 минут. Единственный случай, когда я предлагаю смотреть на часы, это в подобной ситуации, а еще тогда, когда в первый раз приучают ребенка в четыре месяца или старше к режиму EASY (см. раздел «Приступаем к режиму EASY в четыре месяца или старше»
в главе 1). Соблюдение временных рамок, особенно в тех случаях, когда родители не могут прочесть сигналы, поступающие от их малыша, позволит им понять, что ему требуется. В этом возрасте кормление бывает долгим, потому что родители не знают, устал ребенок или голоден.Я объяснила Мэй, что так как у Линкольна нет систематического сна, то нам рано радоваться и думать, что он приспособится к новому режиму. Мы должны были обучить его этому. И вот когда нам мог пригодиться метод «взять на руки / снова положить». Его следовало применить для удлинения периодов дневного сна (поскольку Линкольн дремал всего 40 минут вместо полутора часов), чтобы ночью малыш мог засыпать самостоятельно, а также при необходимости изменить время утреннего пробуждения.