Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть

Половая психопатия

«Около любви»

Ну что ж, здесь речь пойдет о целой группе расстройств. Выше приведенный случай был клинически описан одним из классиков мировой психиатрии в начале XX века, врачом по имени Рихард фон Крафт-Эбинг, который ввел в психиатрию понятие «половая психопатия». Сегодня мы с вами в быту называем таких людей «сексуальными маньяками». И поскольку наше понимание психиатрии ушло далеко вперед, то и группа расстройств получила название «парафилии», в переводе – «около любви». То есть то, что вроде как напоминает любовь, но очень странную и не ту, которую мы бы хотели испытывать на себе.

Забегая вперед, замечу, что зачастую парафилии идут рука об руку с другой группой тяжелых расстройств – умственной отсталостью, разными врожденными синдромами, сопровождающимися нарушениями физического и психического развития. Хотя и не всегда, конечно. Но сюжеты вроде того, который описан в «Пятидесяти оттенках серого», практически не встречаются.

Эта тема часто обсуждалась в СМИ, отношение к парафилиям менялось со временем, особенно часто – в XX веке. И часть расстройств, которые считались заболеваниями раньше (а некоторые – преступлениями, как гомосексуализм, например), сегодня во многих странах представляются нормой.

В описанном случае речь идет о сочетанной патологии – тут и легкая умственная отсталость (возможно, даже так называемый «пограничный интеллект»), и некрофилия, и садизм. Это редкий случай, сегодня такие сочетания практически не встречаются в развитых странах в связи с деятельностью социальных служб и систем специального образования. Такие расстройства успешно диагностируют на довольно ранних стадиях, и в большинстве случаев пациенты оказываются в более-менее подходящих условиях или их изолируют от общества. Конечно, все системы представляют из себя «швейцарский сыр». Как бы хороша ни была система здравоохранения, в ней есть дырки, как и в сыре, и через них что-то непременно просачивается. А поскольку подобные больные имеют повышенный потенциал совершения преступлений на сексуальной почве, то СМИ доносят до нас страшные истории серийных насильников, убийц, педофилов и прочих. В масштабе страны это капля в море, да и сущность людей с парафилиями чаще всего не позволяет им действовать активно – зачастую они скрываются и стремятся подавить в себе эти проявления (само собой, чем выше интеллект и самокритика, тем сильнее стремление подавить собственную склонность, скажем, к зоофилии). Но, конечно, бывают исключения.

К тому же некоторые народы не относятся отрицательно к определенным проявлениям нетрадиционных видов половой активности. О гомосексуализме и бисексуальности я не говорю – это давно уже в массовом сознании не считается патологией. Но существуют народы, терпимо относящиеся и к зоофилии, и к педофилии (собственно, замужеством 12–17-летних девушек сложно кого-то удивить), и к другим разновидностям парафилий – читатель сам может привести примеры. Конечно, наш мир не черно-белый, и понятно, что есть подростки, выглядящие как вполне взрослые люди, и человечество в целом становится все более и более толерантным (хотя это не однозначное заявление, безусловно, и нет смысла сравнивать в этом вопросе, к примеру, США с Афганистаном).

Кстати, раз уж мы остановились на этой теме, замечу: как правило, обыватели неверно понимают смысл слова. Педофилия – это общий термин для группы сексуальных девиаций, характеризующихся сексуальным влечением к детям. Сегодня различают педофилию и гебофилию – влечение к допубертатным детям (до 11 лет) и к постпубертатным (после 11 лет) соответственно. Оба расстройства могут протекать по гомо– или гетеросексуальному типам. Соответственно, встречаются они и у мужчин, и у женщин (у женщин гораздо реже). Но вот инфантофилия (сексуальное возбуждение от ролевых игр, в которых один из взрослых партнеров играет роль маленького ребенка, одевается, говорит как ребенок, пьет из бутылочки и даже носит памперс) распространена среди мужчин и женщин с меньшим разрывом. Повторюсь, в большинстве развитых стран все, что связано с сексуальными контактами до возраста согласия, является уголовным преступлением. Но вопрос возраста согласия иногда оказывается очень непростым. Это отдельная тема, которая связана и с судебной психиатрией, и с социологией, и с этикой.

Безопасные сексуальные маньяки

Не все парафилии так уж опасны и агрессивны. Возьмем, к примеру, вуайеризм. Вуайеристы испытывают возбуждение от подглядывания за другими в интимных ситуациях. Прямого вреда они, конечно, не наносят, хотя с этической точки зрения не все так просто.