Крайним, деструктивным вариантом мастурбаторной активности, нередко приводящим к смерти мастурбирующего, является аутоасфиксиофилия с применением удавки или замкнутого пространства, изредка - электричества, с самосвязыванием, трансвестизмом, завязыванием рта, затыканием его кляпом, ущемлением сосков, половых органов, иных частей тела и т.п. В случаях самосъёмки сексуальной активности асфиксиофила на видеокамеру, анализ отснятого материала позволяет отличить несчастный случай от преднамеренного самоубийства или убийства. Подобные анализы видеоматериалов уже имели место и доказали неспособность асфиксиофилов к самостоятельному освобождению после аварийного зависания в петле и потерю ими сознания в течение нескольких секунд [28, 29, 45, 72].
Кроме того, в литературе описаны случаи самокастрации и повреждений полового члена под влиянием сильного чувства вины из-за влечения к мастурбации. Подобные явления характерны лишь для членов сексуально репрессивных обществ и выходцев из семей с выраженными пуританскими установками [74].
Существует несколько классификаций мастурбации, имеющих клиническое значение [2], но они не содержат социально и юридически значимой информации. Для специалистов неклинических профилей более подходит классификация мастурбации, основанная на мотивациях субъектов и условиях мастурбаторных проявлений [3]:
I. Физиологическая мастурбация (подростковая и заместительная взрослых):
а) без аноректальной вовлечённости,
б) с аноректальной вовлечённостью;
А. простая,
Б. усложнённо-травматогенная.
II. Партнёрская мастурбация (при партнёрских гетеро - или гомосексуальных взаимодействиях).
III. Заместительно-перверсионная мастурбация (при парафильных фантазиях или как ритуал при парафильных действиях).
IV. Ритуально-культовая мастурбация (подражательная у детей, ритуальная в религиозно -сексуальных сектах, как обрядовый элемент в развивающихся малых обществах, например, при обрядах инициации).
V. Симптоматическая мастурбация (как симптом соматических или чаще психических заболеваний, либо пограничных состояний психики, в том числе и как условно -сексуальная привычка у детей допубертатного возраста).
VI. Эксгибиционистская мастурбация (в процессе акта эксгибиционизма).
VII. Аутоасфиксиофильная мастурбация.
УТТТ. Медицинская мастурбация (донорство спермы, диагностические исследования спермы, урологические, судебно -медицинские исследования).
По нашему мнению, мастурбацию можно определить как
Собственные исследования
По нашим данным, средний возраст получения первой информации о мастурбации в 1990-х годах на русском севере составлял у девушек 14,7+0,2, у юношей - 13,6+0,2 лет (р < 0,05). К началу XXI века он достоверно снизился примерно на 2 года (р < 0,001). В основном, подростки получали эту информацию из массовых изданий и от друзей. При отсутствии в стране систематического научного полового образования хаотичное половое просвещение не могло не отягощаться пуританским консерватизмом и откровенным сексизмом, что отражалось на взглядах относительно, в первую очередь, гомосексуальности, мас -турбации. Больший консерватизм воззрений под влиянием социального окружения формировался у юношей, при этом в возрастной группе 17 - 18-летних, по сравнению с юношами из старшей возрастной группы, отмечалось существенное влияние сексуальных стереотипов, проявлявшихся повышенными уровнями гомофобии, сексизма (склонности к дискриминации по признаку сексуальной ориентации, сексуальных «отклонений» от «нормы») и более отрицательным отношением к мастурбации (р < 0,01). С возрастом межполовые различия во взглядах нивелировались, а само отношение к мастурбации либерализовалось.
Гормональная перестройка организма в подростковом возрасте предполагает неизбежное повышение сексуального влечения и обострение связанных с ним ощущений. Сексуальная активность подростков, как правило, начиналась с мастурбаторных актов. По нашим данным, мастурбировали когда-либо 82,5% лиц мужского пола. Женская мастурбаторная активность была несколько ниже мужской: когда-либо мастурбировали 62,3% респонденток. В течение последнего года мастурбировали 56,6% студенток и 75,4% студентов.