Сексуальность

Сексуальные проблемы часто являются результатом сочетания физических и физиологических факторов, а не вызваны какой-либо одной из этих категорий (Levy et al., 2000). Любые, даже самые незначительные, физиологические нарушения могут способствовать тому, что сексуальная восприимчивость и сексуальное функционирование человека окажутся подверженными воздействию негативных эмоций и ситуаций. Так, у человека, страдающего диабетом средней тяжести, может не возникать никаких трудностей в достижении эрекции, если он чувствует себя отдохнувшим и не испытывает дискомфорта в отношениях со своим партнером. Однако он может столкнуться с этими трудностями, находясь в состоянии стресса, — после тяжелого рабочего дня или ссоры со своим партнером. Фактически, расстройства эрекции относятся к проблемам, причины которых, как правило, содержат органический компонент.

Вопрос для критического размышления. Как вы считаете, почему большее количество исследований было посвящено изучению мужской сексуальности, а не женской?

Любые нарушения функционирования сосудистой, эндокринной и нервной систем могут способствовать развитию сексуальных проблем. Лекарственные средства, хирургические операции, болезни, инвалидность, а также «рекреационные» наркотические препараты могут воздействовать на каждую из этих систем, сказываясь на сексуальном желании и восприимчивости людей. Об этом свидетельствует табл. 11.2. Курение сигарет также может привести к тому, что ваша эрекция растает вместе с сигаретным дымом, о чем предупреждает нас антитабачная реклама (Spangler et al., 2001). Для курящих мужчин вероятность возникновения проблем с эрекцией в 5 раз выше, чем для некурящих (Manecke & Mulhall, 1999). Воздействие курения на женскую сексуальность до сих пор не изучено.

Таблица 11.2. Влияние злоупотребления некоторыми медикаментами, а также приема некоторых наркотических препаратов на сексуальность

Алкоголь

Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает гормональные изменения (уменьшение в размерах яичек и подавление гормональной функции), а также необратимые поражения системы кровообращения и нервной системы.

Марихуана

Понижает уровень тестостерона у мужчин и ослабляет сексуальное желание и у мужчин и у женщин.

Табак

Оказывает негативное влияние на мелкие кровеносные сосуды пениса, а также снижает частоту и продолжительность эрекции (Mannino et al., 1994).

Кокаин

Вызывает расстройство эрекции и препятствует достижению оргазма у обоих полов.

Амфетамины

Большие дозы и хроническое употребление приводит к торможению оргазма, ослаблению эрекции и уменьшению количества смазки.

Барбитураты

Вызывают ослабление желания, расстройства эрекции и задержку наступления оргазма.

(Источник: Finger et al., 1997.)

Хронические заболевания

Многие из нас на протяжении своей жизни сталкиваются с хроническими заболеваниями. Такие болезни могут поражать нервную и гормональную систему, а также систему кровоснабжения, играющую крайне важную роль в сексуальном функционировании. Сопровождающие же эти нарушения боль и усталость могут отвлекать человека от эротических мыслей и ощущений или ограничивать доступные ему формы сексуальной активности (Burt, 1995; Schover, 2000). В следующих разделах мы опишем последствия некоторых конкретных заболеваний.

Диабет

Диабет представляет собой болезнь, развивающуюся в результате того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Диабетом страдает 16 миллионов американцев (Tilton, 1997). Это заболевание эндокринной системы является основной органической причиной проблем с эрекцией у мужчин. Нарушения работы нервной системы, а также системы кровообращения, вызванные диабетом, могут явиться причиной сексуальных проблем (Johannes et al., 2000). Около 50 % мужчин, страдающих диабетом, испытывают ослабление или потерю эрекции (Manecke & Mulhall, 1999). У некоторых больных диабетом мужчин имеет место и ретроградная эякуляция (эякуляция в мочевой пузырь). Злоупотребление алкоголем и несоблюдение контроля за содержанием сахара в крови значительно увеличивают вероятность возникновения проблем с эрекцией у мужчин, страдающих диабетом (Romeo et al., 2000). У женщин, страдающих диабетом, могут возникать проблемы, связанные с сексуальным желанием, выделением смазки и оргазмом (Herter, 1998).

Артрит