Потеря зрения и слуха может оказывать на сексуальную сферу негативное влияние различного характера. Значительная часть информации, а также многие формы социальных отношений и навыков социального взаимодействия усваиваются нами в процессе зрительного и слухового восприятия. В связи с этим дефекты зрения и слуха в значительной степени затрудняют процесс обучения (Getch, 2001; Mona & Gardos, 2000). Сами по себе слепота и глухота, по-видимому, не являются физическими препятствиями для возникновения сексуального желания и сексуальной восприимчивости (Ballan, 2001). В этих процессах могут играть важную роль другие ррганы чувств, согласно объяснениям человека, слепого от рождения:
«Во время занятий любовью другие мои ощущения — осязание, обоняние, слух и вкус — являются для меня основными источниками возбуждения. Ласки моей партнерши и ее прикосновения чрезвычайно возбуждают меня, возможно, даже больше, чем они возбуждали бы зрячего человека. Ощущение ее грудей, касающихся моего лица, твердость ее сосков, упирающихся в мои ладони, скольжение ее волос по моей груди… вот лишь некоторые из ощущений, доставляющих мне невероятное удовольствие от секса»
Одним из наиболее эффективных способов преодоления своих сексуальных ограничений для индивидов и пар является принятие этих ограничений и усовершенствование возможностей, все еще остающихся в их распоряжении. Так, например, пара может минимизировать болевой эффект, планируя сексуальную активность на определенное время суток и используя средства контроля болевых ощущений. К ним относятся такие факторы, как влажная теплая среда, болеутоляющие средства, выбор удобных позиций, а также концентрация на генитальном удовольствии или использование возбуждающих эротических образов, помогающих отвлечься от боли (Schover & Jensen, 1988). Также очень важно распространить свои представления о сексуальности за рамки генитального возбуждения и полового акта. Хорошо включить в них эротические мысли и чувственные прикосновения, как о том рассказывает один 72-летний мужчина:
«За порогом 70-летнего возраста сексуальные переживания могут обрести новую силу. Полтора года назад я прошел простатоэктомию. Теперь я испытываю лишь частичную эрекцию (и то только во время нежных ласк и телесного контакта с женой). Проникновение для меня уже невозможно, но с помощью поцелуев, нежных поглаживаний и взаимной мастурбации мы достигаем прекрасного обоюдного оргазма. У меня не происходит эякуляции. Вместо этого я чувствую доставляющий мне неизъяснимое наслаждение «щелчок». Наши дни наполнены взаимными проявлениями близости — взглядами, нежными похлопываниями, рукопожатиями…. Воспоминания также являются прекрасным элементом наших занятий любовью.»
Безусловно, ограничения и особые условия, которые влекут за собой болезни и инвалидность, ставят перед человеком нелегкую задачу сексуальной адаптации (Schover, 2000). Особую роль здесь играет глубокое взаимопонимание в интимных отношениях. Ведь не имеющий физических нарушений партнер не может ощущать на себе, что является возможным, а что невозможным, что приятным, а что — болезненным для страдающего определенным заболеванием или инвалидностью человека. Неоценимым источником помощи для людей, страдающих хроническими заболеваниями или инвалидностью, является гибкость половых ролей и экспериментирование с различными сексуальными техниками. Вот как объясняет это женщина, страдающая церебральным параличом:
«Моя инвалидность даже придает моей сексуальной жизни определенный интерес. Нам приходится прикладывать больше усилий, и я думаю, что благодаря этим усилиям мы получаем больше удовольствия. Нам обоим приходится быть очень чуткими друг к другу и все делать не торопясь. Это заставляет нас быть менее эгоистичными и более внимательными друг к другу, что помогает и в других аспектах наших отношений помимо сексуальных»
Исследование, экспериментирование, коммуникация и совместное обучение способствуют получению удовольствия и достижению близости в отношениях и для здоровых пар, о чем мы будем говорить подробнее в следующей главе.