Семейная энциклопедия здоровья

Причиной артрита может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма и др. Способствуют развитию артритов переохлаждение и физическая перегрузка суставов.

При специфической инфекции возможен бактериальный и токсико-аллергический путь поражения суставов. Бактерии заносятся в сустав из очага инфекции гематогенным или лимфогенным путем и могут быть обнаружены в синовиальной жидкости. Такие явления наблюдаются при туберкулезе, гонорее, сепсисе и других артритах. В суставе происходят дегенеративно-полифиративные изменения.

При токсико-аллергических механизмах воздействия на суставы, при наличии повышенной чувствительности тканей, развивается аллергическая синовия.

При неспецифических артритах происходят изменения общей и тканевой реактивности организма, развитие аллергии и аутоаллергии.

Изменения в суставах при артритах зависят от особенности инфекции, продолжительности воздействия и глубины поражения тканей (костей, хряща, синовиальной оболочки, связок, синовиальной жидкости).

Артриты могут быть серозные, серозно-фибронозные, гнойные, гнилостные.

По характеру течения артриты различают острые, подострые, хронические с определенными фазами развития болезни. В конечном итоге при переходе в хроническую фазу образуются грубые рубцы, сморщивание капсулы, связок, сухожилий, фасции, что ограничивает подвижность суставов.

Отмечается боль в суставах, их деформация, нарушение функции, повышение температуры и покраснение кожи.

Боль особенно часто беспокоит к утру. Деформация сустава связана со склеротическими процессами, происходящими в нем, подвывихами и контрактурами. Боль, обычно сильная и постоянная, мешает движениям в суставе.

Течение острых артритов может быть кратковременным, с полным исчезновением патологических явлений и постоянным прогрессирующим с утратой функции сустава.

Диагностика

Рентгенодиагностика может оказаться достаточно эффективной. Сделанная в двух проекциях она демонстрирует весь комплекс костно-суставных изменений.

Лечение

Если артрит вызван специфической инфекцией, то и лечение соответствующее, патогенетическое. Если инфекция неспецифическая, то применяют десенсибилизирующие средства, иммуноподавляющие, нормализующие обмен веществ, корригирующие витаминный баланс и др.

При остром артрите назначаются медикаменты, гормоны, физиопроцедуры, курортное лечение, лечебная физкультура. В целом лечение артритов достаточно сложное, длительное, требующее больших усилий больного и врача.

АРТРОЗ

Определение

Это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Артроз является весьма распространенным заболеванием. К 60 годам две трети мужчин и женщин имеют рентгенологические симптомы артрозов. Артрозы подразделяются на первичные и вторичные. Первичные формы начинаются без заметных причин, поражая одновременно множество суставов (после 40 лет). Вторичные артрозы связаны с травмой суставов и могут быть в любом возрасте и поражают лишь один или несколько суставов.

Этиология и патогенез

Причины артрозов изучены не полностью. Большое значение придают физическим нагрузкам, превышающим функциональным физиологическим нагрузкам на сустав, расстройствам эндокринной системы, в том числе увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желез. При ожирении увеличивается нагрузка не только на суставы нижних конечностей, но и на весь опорнодвигательный аппарат. Отводится определенная роль воздействию на суставы инфекционного, аллергического и токсического факторов. Не исключается и наследственная роль.

При повседневной нагрузке на суставы, а особенно при повышении этих нагрузок, ухудшается кровоснабжение и питание суставного хряща, начинается его разрушение и рассасывание.

Значительную роль в развитии артрозов играет синовиальная оболочка, особенно в реактивных воспалительных процессах.

В развитии вторичных артрозов основную роль играют травмы суставов, в том числе и их суставных поверхностей. А также к ним могут вести врожденные дисплазии и нарушения статики, перенесенные острые артриты, заболевания эпифизов костей, нарушения обмена веществ, заболевания эндокринных органов, дефекты хряща, плоскостопие, врожденный подвывих или вывих бедра, искривление позвоночника и т. д.

Артрозы характеризуются дистрофическими и некробиотическими изменениями в суставах, особенно в суставном хряще, которые могут вести к деформации сочлененных поверхностей. По краям суставного хряща появляется шероховатость, его разволокнение.

Важную роль в диагностике артрозов отводят рентгенологическому исследованию. С его помощью можно определить стадию процесса, с помощью рентгенокинематографии – амплитуду движений, взаимоотношения в суставах в различных положениях конечности и др.

По клинико-рентгенологическим данным выделяется три стадии в течении артрозов. Первая стадия артроза характеризуется незначительными изменениями в суставе: небольшое сужение суставной щели, незначительные костные разрастания по краям впадин сустава.