Семейная энциклопедия здоровья

Конкременты образуются в связи с нарушением растворимости органических и неорганических соединений, находящихся в моче, желчи, секрете желез и т. д. При изменении физико-химических свойств растворов изменяется кислотно-щелочное равновесие, а взвешенные вещества при этом выпадают в осадок, который может вести к образованию камней. Этому способствует целый ряд условий (малоподвижный образ жизни, однообразное питание, лихорадочное состояние и многое другое). Конкременты различны по структуре, форме, величине, физико-химическому составу. Они могут напоминать форму яйца, иметь цилиндрическую форму, быть гладкими или шероховатыми, одиночными и множественными, твердыми или мягкими. Камни могут состоять из желчных пигментов, холестерина, солей кальция, мочекислых солей, фосфорно-кислого кальция. Они могут закупоривать протоки, образовывать пролежни в полых органах (желчный пузырь и др.), в почках могут вести к гидронефрозу, в печени – к циррозу.

Лечение

Лечение консервативное и оперативное.

Профилактика – здоровый образ жизни.

КОКСИТ

Определение

Это воспаление тазобедренного сустава инфекционного происхождения.

Этиология и патогенез

Причины коксита: туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез, дизентерия, а также ревматизм, гнойная инфекция, болезнь Бехтерева и др.

Тазобедренный сустав находится в глубине мощного слоя мягких тканей, что затрудняет его обследование.

Клиническая картина

Кокситы подразделяются на острые и хронические. Общими признаками тех и других являются боль в суставе, усиливающаяся при движении конечности и при физической нагрузке, ограничение подвижности в больном суставе, образование мышечных контрактур с вынужденным положением конечности. Появляется припухлость в области тазобедренного сустава, при детальном обследовании определяется жидкость в суставе. В некоторых наблюдениях жидкость выходит за пределы капсулы сустава – образуется флегмона или абсцесс тканей. Нельзя не обратить внимания на общие признаки заболевания: развитие лихорадки, общей слабости, учащение пульса, ухудшение аппетита и др. Степень их выраженности зависит от общего состояния организма, его реактивности и т. д. Позднее происходит разрушение хрящей, головки бедренной кости, вывих бедра и укорочение конечности. В дальнейшем происходит перераспределение нагрузок, в том числе и на здоровую нижнюю конечность, и заканчивается общей деформацией туловища. Рентгенологическое обследование является обязательным приемом в диагностике коксита.

При инфекционном коксите назначается противомикробная терапия. Производится иммобилизация сустава кокситной гипсовой повязкой.

При наличии деструктивных процессов в костях тазобедренного сустава показано оперативное лечение. При специфическом коксите (туберкулез, гонорея, тиф, паратифы и др.) назначается специфическое лечение.

Профилактика коксита – здоровый образ жизни.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Определение

Это подвижный сустав бедренной кости с большеберцовой костью и надколенником. Пороки развития коленного сустава могут быть врожденные и приобретенные. К врожденным относятся пороки развития: врожденный несгибающийся коленный сустав, врожденный вывих в коленном суставе и др. К приобретенным относятся в основном травмы сустава. Они возникают в результате ранения огнестрельным или холодным оружием, тупой травмы с гемартрозом коленного сустава, травматическим синовитом, повреждением менисков, повреждением суставного хряща и др.

Среди заболеваний коленного сустава следует выделить двустороннее Х-образное искривление коленных суставов, двустороннее О-образное искривление коленных суставов, болтающийся коленный сустав. Анкилоз костей коленного сустава, остеохондропатии, заболевания синовиальных сумок, опухоли костей коленного сустава и др.

КОЛЛАПС

Определение

Это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением объема циркулирующей крови. К сосудистой недостаточности относятся также обморок и шок.

Этиология и патогенез

Причины коллапса. Развитие интоксикации в организме человека в результате острых инфекционных заболеваний, острая кровопотеря – геморрагический коллапс; недостаток кислорода – гипоксический коллапс; аллергия – аллергический коллапс и др.

Клиническая картина

Коллапс развивается внезапно, остро, на фоне относительного благополучия. Сознание сохранено, но больной безучастен к окружающему миру. Иногда у него появляется чувство тоски, угнетения, головокружение, шум в ушах, ослабление зрения, жажда. Кожа и слизистые оболочки бледные, покрыты холодным потом. Температура тела понижена. Дыхание поверхностное, частое. Пульс частый, малого наполнения. Артериальное давление понижается до 50–60 мм ртутного столба (максимальное). Признаки нарушения коронарного кровообращения.

Степень тяжести коллапса зависит от степени сохранения тонуса сосудистой системы, а последний – от степени интоксикации организма человека.

Лечение