Семейная энциклопедия здоровья

Начинается заболевание постепенно. Может течение спородического зоба обостриться в связи с нервным перенапряжением, вынашиванием беременности, с травмами и возникновением других заболеваний. По форме развития спородический зоб может быть диффузный, узловой, смешанный. По функции встречаются эутиреоидный, гипотиреоидный, гипертиреоидный зоб. У больных спородическим зобом нарушается нервная система, сердечно-сосудистая и др. Зоб больших размеров сдавливает органы дыхания (трахею, пищевод, кровеносные сосуды и др.).

Лечение

Назначают тиреоидин, 0,05—0,1 ЕД через день или трийодтиронин 50—100 мкг в день под контролем лечащего врача.

При большом узловом зобе со склонностью к малигнизации показана операция.

Профилактика. Исключение из рациона зобогенных веществ, своевременное лечение печени, желудочно-кишечного тракта.

ЗОБ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы. Чаще оно появляется у жителей определенных географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде. Это самое распространенное заболевание щитовидной железы.

Этиология и патогенез

Дефицит йода в окружающей среде – воде, продуктах питания и т. д., поступление в организм струмогенных веществ (тиоцианаты, гоэтрин, прогоптрин и др.), нарушение йодного обмена, бактериальное и глистное загрязнение окружающей среды. Йодная недостаточность ведет к снижению выработки тиреоидных гормонов.

Клиническая картина

Сначала больные предъявляют жалобы на чувство давления в области шеи и косметический дискомфорт. Различают диффузную узловатую и смешанную формы зоба. Наблюдается синдром Бернара – Горнера, учащение пульса, повышенная потливость и раздражительность и др.

Лечение

Лечение консервативное и в отдельных случаях оперативное. Назначается йод до 500 мкг в сутки – антиструмин, тиреоидные гормоны – тиреоидин по 0,1 л в день или через день и другие по назначению врача-эндокринолога.

При зобе IV–V степени показано оперативное лечение.

Профилактика – йодирование поваренной соли, антиструмин в организованных коллективах.

И

ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Определение

Это способ поддержания кровообращения в организме, органе или отдельной области искусственным путем. Самый первый аппарат искусственного кровообращения был создан Фреем и Груббером в 1885 г. Более совершенный предложили исследователи С. С. Брюхоненко с соавторами С. И. Чечулиным, H. Н. Теребинским, В. Д. Янковским. Их исследовательские находки вошли в конструктивные решения аппарата «сердце – легкие». Первая успешная операция с применением аппарата искусственного кровообращения была выполнена А. А. Вишневским в 1957 г. в кардиохирургии. Это аппараты АИК-5м, для коронарной перфузии ИСЛ-4 и др.

ИСКУССТВЕННОЕ СЕРДЦЕ

Определение

Это аппарат для полной замены сердца донора. Первая модель сердца была создана В. П. Демиховым в 1937 г. Это «сердце» осуществляло искусственное кровообращение собаки в течение двух с половиной часов. В 1966 г. в лаборатории института клинической и экспериментальной хирургии было сконструировано сердце, которое могло работать от нескольких часов до нескольких дней. С 70-х гг. XX в. советские ученые создали более 20 моделей искусственного сердца. Это проектировалось и осуществлялось совместно с советскими инженерами. К 1975–1976 гг. с технической и медико-биологической точек зрения были созданы две модели искусственного сердца, которые могут функционировать длительное время.

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ

Определение

Это наркоз, при котором наркотическое вещество в газообразном или парообразном состоянии поступает в организм через органы дыхания. Средствами для наркоза служат эфир, хлороформ, закись азота, циклопропан, фторотан, пентран и др. Масочный ингаляционный наркоз самый простой. Применяется при кратковременных операциях. При назофарнгеальном наркозе две трубки вводят через нос так, чтобы погруженные концы трубок располагались у входа в трахею, а наружные соединялись с наркозным аппаратом. Для ингаляционного наркоза чаще всего используют эфир, закись азота, циклопропан и др. Эндотрахеальная трубка вводится в трахею после введения миорелаксантов (дитилина).

Наркозная смесь состоит из средства для наркоза и кислорода (напр, эфирно-кислородная смесь). Смесь наркозная вводится в организм человека с помощью достаточно сложной универсальной аппаратуры для ингаляционного наркоза «Палинаркон-2». Им же можно проводить и искусственную вентиляцию легких.

К

КАВЕРНА

Определение

Это полость в органе в результате частичного омертвения его ткани с последующим разжижением мертвых масс и их отторжением.

Этиология и патогенез