Семейная энциклопедия здоровья

Лечение симптоматическое, в зависимости от вида запора. В одних случаях назначают диету с большим количеством воды (вес: на 20) = 80: 20 = 4 л малыми глотками в соответствии с назначениями продукции Тянь-ши. Назначаются продукты с большим содержанием клетчатки, хлеб из муки грубого помола, кислое молоко, фруктовые соки. В других – исключаются из рациона бобовые, молоко, но включаются жиры типа оливкового масла.

Но одно непременно следует помнить, что кишечник следует опорожнять в определенное время, тогда выработается рефлекс на опорожнение. Для этого рекомендуется выпивать по утрам натощак по

1 стакану холодной воды или фруктового сока. Чтобы вызвать акт дефекации, назначают через полчаса после еды массаж живота, втягивание и вытягивание заднего прохода и т. д. При острых запорах показаны слабительные средства. При гипомоторике назначаются препараты кальция, гипермоторике – спазмолитики (папаверин, илатифиллин и др.).

Серьезное внимание уделяется лечебной гимнастике. Сочетание гимнастики с водными процедурами и массажем живота дают хорошие результаты.

Профилактика. Опорожнение кишечника в определенное время, подвижный образ жизни.

ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ

Определение

Это заболевание, в основе которого лежит диффузное увеличение и гиперфункция (повышенная функция) щитовидной железы, вызывающее нарушение обмена веществ и развитие патологических изменений в органах и системах органов.

Причина не установлена. Некоторые авторы считают, что развитию диффузного токсического зоба предшествуют нарушения деятельности щитовидной железы, воздействия неблагоприятных факторов, таких как психические травмы, частые обострения хронического тонзиллита, перегревание на солнце, нейроциркуляторная дистония и др. Механизмы повышенного выделения гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе не изучены, поскольку они не ясны.

Клиническая картина

Диффузный зоб развивается остро после тяжелых психических травм, перегревания на солнце, на фоне беременности или тяжелых родов и др.

Различают четыре степени тяжести данного заболевания:

I – нейрогенная;

II – нейрогормональная;

III – висцеропатическая;

IV – кахектическая (дистрофическая).

Кроме того, его подразделяют на легкий, средней тяжести и тяжелый. При этом ориентируются на общее состояние больных, степень выраженности симптомов заболевания и потери веса (до 10, 20 и свыше 20 % от начального веса), повышение основного обмена (до 30, 30–60 и свыше 60 %), частоты пульса (до 100, 120 и свыше 120 ударов в минуту).

Щитовидная железа увеличена, экзофтальм, частый пульс, легкое нервно-психическое возбуждение, мелкое дрожание тела и конечностей, похудание при хорошем питании, общая слабость, потливость, слегка повышенная температура тела (37,4 °C).

Тиреотоксическое сердце – симптомокомплекс, вызванный повышенной концентрацией подтиреоидных гормонов в крови. Нарушаются обменные процессы в миокарде и других органах.

Лечение

Лечение заболевания у эндокринолога:

I степень – амбулаторно, II–III – в стационаре. Полноценное, легкоусвояемое питание с достаточным набором витаминов и минеральных солей. Должен быть обеспечен полный психический и физический покой, сон – 9—12 ч в сутки со снотворными и препаратами брома. Назначаются антитиреоидные средства (метилтиоурацил, пропилтиоурацил, меркозомил). Они тормозят синтез тиреоидных гормонов.

Признаками эффективности лечения являются нормализация захвата щитовидной железой и уменьшение размеров зоба.

Если терапевтическое лечение не дало ожидаемых результатов, то показано оперативное лечение – струмэктомия или суботальная резекция щитовидной железы. В зависимости от общего состояния больного.

Профилактика. Нормальный режим труда и отдыха, психогигиена, лечебная гимнастика, своевременное лечение тонзиллитов.

ЗОБ СПОРОДИЧЕСКИЙ

Определение

Это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы без выраженных нарушений функции органа. Чаще встречается у женщин.

Этиология и патогенез

Недостаточность йода в связи с поступлением в организм зобогенных веществ – тиоцианатов, тиооксизолидонов, которые содержатся в капусте, репе, брюкве, турнепсе, а также поражением печени и желудочно-кишечного тракта, нарушающих процессы всасывания и метаболизма йода, и недостаточной всасываемостью йода. Нарушается интратиреоидный обмен йода и биосинтез гормонов. Нарушается гормонообразование и уменьшается выработка тиреоидных гормонов. Развивается умеренных размеров зоб.

Клиническая картина