Семейная энциклопедия здоровья

Остеопороз общий наблюдается при эндартериите, склеродермии, токсикозе, нарушении обмена веществ, старческом остеопорозе, болезни Иценко – Кушинга, гиперпаратиреозе (повышении функции околощитовидных желез), при длительном применении кортикостероидов и др.

Клиническая картина

Снижение прочности кости и учащение их переломов (позвоночник, конечности, ребра). При очаговом остеопорозе на рентгенограмме наблюдаются участки разрежения костного вещества округлой формы; при равномерном остеопорозе кость выглядит более прозрачной, чем в норме, кость легче сгибаемая (остеомаляция).

Лечение

Лечение – полноценное белковое питание, лечебная гимнастика, препараты кальция и фосфора, витамины С и D, тиреокальцитонин и др.

ОСТЕОСИНТЕЗ

Определение

Это соединение и удержание отломков костей оперативным путем. Данный метод применяется при лечении переломов костей различной этиологии.

Существует два вида остеосинтеза – погружной и наружный. При погружной фиксации удерживающий предмет (металлический стержень) погружается в полость кости проксимальной, а затем, после сопоставления костных отломков, и дистальной частей (отломков). После соединения костей костной мозолью металлический стержень удаляется. Наружная фиксация костных отломков производится через кожу с помощью спиц в аппарате (дистракционно-компрессионные аппараты Петрова, Елизарова и др.).

Профилактика – здоровый образ жизни и упорное лечение переломов костей до выздоровления.

ОСТЕОХОНДРОЗ

Определение

Это дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Этиология и патогенез

Наследственное предрасположение, возрастные изменения в межпозвонковых дисках, их острая или хроническая травма, нарушение кровоснабжения, повышенная нагрузка на фиброзное кольцо.

Клиническая картина

Вначале появляются трещины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. В дальнейшем наблюдается разрушение этих дисков, нарушается фиксация позвоночника. Появляются подвывихи в шейном и поясничном отделах позвоночника. В третьем периоде отмечается полный разрыв фиброзного кольца, образуется грыжа диска. В четвертом периоде наблюдается распространенный процесс на все образования позвоночника, дистрофия всех составляющих позвоночника.

Проявления неврологических расстройств повторяют стадии дистрофических процессов. В течении заболевания выделяют стадию прогрессирования, стационарную и стадию регрессирования. При разрыве межпозвоночного диска сдавливаются корешки нервов, развиваются симптомы радикулита. Появляются сильные нестерпимые боли жгучего, рвущего характера.

Диагностика

Диагноз ставится на основании неврологического, рентгенологического и ортопедического обследования.

Лечение

Лечение проводится с учетом течения заболевания. Вначале массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, подводное вытяжение. При болях обезболивающие средства, новокаиновые блокады, магнитотерапия.

ОСТРЫЙ живот

Определение

Это клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Этот диагноз служит тревожным сигналом, вынуждающим медицинских работников принимать срочные меры по госпитализации пострадавшего в хирургическое отделение больницы.

Этиология и патогенез

Открытые или закрытые повреждения органов брюшной полости или забрюшинного пространства (ранения, ушибы, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, ожоги и др.). Воспалительные заболевания желчного пузыря, червеобразного отростка, поджелудочной железы и др., перфорация (прободение) полого органа. Внутреннее кровотечение в брюшную полость. Кишечная непроходимость. Гангрена кишечника. Воспаление матки и ее придатков. У детей – родовая травма, врожденная или приобретенная кишечная непроходимость.

Клиническая картина

Ведущим признаком острого живота является боль в какой-то области живота или по всему животу. Иногда интенсивность боли такова, что ведет к развитию шока. Нередко наблюдается многократная рвота. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Часто рвота сопровождается икотой (френикус-симптом).

Наблюдается динамическая непроходимость кишечника, задержка стула и газов. Если же кал черный, то возможно желудочно-кишечное кровотечение. Важным признаком является приведение ног к животу. Больной возбужден, кричит от боли, стонет. Лицо бледное, страдальческое. Живот напряжен, как «доска». Пульс частый, артериальное давление понижено.

Лечение

Больных с признаками острого живота немедленно направляют в хирургический стационар, где и определяется тактика лечебных мероприятий.

При подозрении на острый живот нельзя давать обезболивающие средства (чтобы не смазать клиническую картину), наркотики, снотворные, слабительные средства, принимать жидкость и продукты питания.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Определение

Это повреждение тканей, вызванное охлаждением.

Этиология и патогенез