Семейная энциклопедия здоровья

Для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы используется биопсия. Повреждения предстательной железы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают в результате огнестрельных и неогнестрельных ранений промежности. Появляется боль в области ранения, кровотечение, расстройство мочеиспускания, болезненная дефекация, нарушается функция передвижения. С мочой выделяются сгустки крови.

Лечение

Лечение: первичная хирургическая обработка раны, удаление инородных тел, остановка кровотечения. При отсутствии нагноения – наложение первичного хирургического шва, назначение антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов.

Закрытые повреждения образуются в результате воздействия на промежность значительной тупой травмы. Кроме того, повреждение предстательной железы возможно при введении в мочеиспускательный канал металлических инструментов, особенно при аденоме и воспалительном процессе в предстательной железе.

При закрытых травмах предстательной железы назначают физический покой с постельным режимом, обезболивающие вещества, с целью профилактики инфекции – антибиотики широкого спектра действия. К заболеваниям предстательной железы относятся гонорейный простатит, туберкулез предстательной железы, сифилис, актиномикоз и др. Опухоли предстательной железы подразделяются на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям относится аденома предстательной железы. К злокачественным – рак и саркома.

Лечение – оперативное.

ПРОЛЕЖНИ

Определение

Это дистрофические и язвенно-некротические изменения мягких тканей, возникающие у длительно лежащих ослабленных больных на местах, которые подвергаются постоянному давлению. Особенно подвержены пролежням места, где между кожей и костью нет мышечной прослойки: в области лодыжек, пяточной кости, мыщелков бедра, локтевого отростка и др. Пролежни также могут появиться в области лопаток, спереди коленного сустава и спереди большеберцовой кости.

На мягкие ткани могут оказывать давление складки постельных принадлежностей, гипсовые или шинные повязки, корсеты, протезы, дренажные или трахеотомическая трубки, зубные протезы, катетер и др. При выраженном ослаблении организма человека и связанным с этим нарушением обменных процессов и трофики тканей могут развиваться глубокие протрофические изменения тканей при перерыве или ушибе спинного мозга.

Клиническая картина

Вначале в месте начинающегося пролежня появляются слабые боли. Если процесс развивается по типу сухого некроза, то наступает мумификация тканей. Через опеределенное время (несколько недель) мумифицированная ткань отторгается и рана заживает методом рубцевания.

Если же пролежень развивается по типу влажного некроза, то из-под омертвевших тканей выделяется жидкость темного цвета со зловониями. Иногда пролежни могут осложняться абсцессом, флегмоной, рожей, газовой флегмоной и др.

Лечение должно быть общим и местным. В общее лечение включается рациональная диета, усиленная витаминизация, физкультура лечебная, антибиотикотерапия и др. Местное лечение предусматривает частое поворачивание в постели, назначение протеолитических ферментов (пептид-гидролаза и др.), повязки с гипертоническим раствором, удаление отмерших тканей, дренирование ран и др.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Определение

Это удаление содержимого из желудка, применяемое с диагностической и лечебной целью.

Диагностика

Для диагностических целей используются промывные воды, которые для анализа отправляются в клинико-химическую лабораторию. Лечебное промывание желудка показано при выведении ядов, поступивших в желудок; гастритах с обильным образованием слизи; уремии со значительным содержанием азотсодержащих соединений, остром некрозе желудка и др.

Желудок противопоказано промывать при крупных дивертикулах и значительных сужениях пищевода; если прошло более 6–8 ч после отравления кислотами и щелочами из-за возможного прободения стенки пищевода, а также безусловно не рекомендуется промывание желудка при остром инфаркте миокарда, острой фазе инсульта, эпилепсии с судорожными припадками и др.

Методика промывания желудка. Чтобы произвести промывание желудка, необходимо иметь толстый желудочный зонд, воронку и опыт медицинской сестры. Промывание проводится по принципу сифона. Один из сосудов – воронка, другой сосуд – желудок, заполненный водой. Если поднимать воронку, жидкость перемещается в желудок, если опускать ее, жидкость из желудка переливается в воронку.