Семейная энциклопедия здоровья

Скальпированные раны часто возникают от попадания волос в крутящийся барабан. Происходит частичная или полная отслойка волосистой части головы от ее мягких тканей. Эти раны обширные и сильно загрязнены.

Ушибленная рана образуется от воздействия тупого предмета. Поражается обширная зона с большим микробным загрязнением.

Укушенная рана является результатом укуса животным или человеком, она микробно загрязнена с продолжительным течением раневого процесса. От укуса больным животным возможно заражение бешенством.

Огнестрельные ранения возникают от воздействия пули, снаряда, осколка снаряда, ранения дробью и др. Как правило, огнестрельные ранения имеют входное и выходное отверстия. Причем выходное отверстие больше входного.

А также раны могут быть касательными, слепыми и сквозными, проникающими и непроникающими. Проникающие – с нарушением целости брюшины, плевры или капсулы сустава. Непроникающие – когда ранящий предмет не повреждает вышеописанных деталей.

Клиническая картина

Одним из постоянных признаков раны является боль. Постоянным симптомом раны кровотечение, а также зияние краев раны и нарушение функции пострадавшего органа. При ранении крупного кровеносного сосуда возможно кровотечение, опасное для жизни.

При тяжелых ранениях возможно развитие травматического шока. Заживление раны возможно первичным натяжением, под струпом, и вторичным натяжением.

Первая помощь на месте происшествия начинается с остановки кровотечения. Это может быть прижатие кровеносного сосуда к кости выше раны пальцем, кулаком, коленом, кровоостанавливающим жгутом, подручными средствами, поднятием конечности, наложением давящей повязки и др. Лучше, если бы была произведена иммобилизация поврежденной части тела, после чего пострадавший должен быть направлен в больницу.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Определение

Это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.

В нашей стране много десятилетий назад начала развиваться система реабилитации больных и инвалидов. Появились кабинеты восстановительного лечения, для чего широко применялись физиотерапевтические аппараты, приборы по механотерапии, тонко воздействуя на психическое состояние больных, выводят из состояния депрессии и внушают надежды на выздоровление.

Большое значение в улучшении здоровья имеют лечебный массаж и лечебная физкультура. Кабинеты объединяются в комплекс отделений восстановительного лечения, при них организуются группы здоровья, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний.

Существуют госпитали ветеранов Великой Отечественной войны, их направляют на бесплатное лечение в специализированные санатории. Профильные центры реабилитации организуются на базе научно-исследовательских институтов.

Московские и Петербургские институты готовят врачей-реабилитологов. Они и организуют реабилитацию инвалидов и больных на местах. Так образуются общества реабилитации инвалидов и больных.

Цель реабилитации – оздоровление больных и оказание им помощи в восстановлении профессиональных навыков. Реабилитация должна руководствоваться едиными методическими пособиями, научно определять степень нарушения функций органов и систем органов организма пострадавшего или больного, определять трудоспособность, разрабатывать индивидуальный план восстановления здоровья. Все эти вопросы находятся в ведении врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК).

РЕАМПУТАЦИЯ

Определение

Это повторная ампутация, проводимая с целью исправления пороков первичной ампутации или лечения заболеваний культи.

Этиология и патогенез

Реампутация показана при трофических язвах культи, обширных спайках с костью, болезненных рубцах и часто изъязвляющихся, при высоком усечении мышц культи и др.

Ампутация производится под наркозом либо под местной анестезией. Костный опил закрывается мышцами, это повышает опорность культи.

Для повышения опорности культи рекомендуется раннее лечебное протезирование, лечебная физкультура, массаж, механотерапия и физиотерапия.

РЕАНИМАЦИЯ

Определение

Это система экстренных мер, направленных на восстановление угасающих жизненных функций организма. Это не только восстановление функции сердечной деятельности и дыхания, но и мер, направленных на управление функциями дыхания (искусственное дыхание), выделительной системы почек, функцией печени и комплексом обмена веществ.

В комплекс реанимации входят: искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание), закрытый или открытый массаж сердца, восстанавливающее кровоснабжение мозга и других органов, электрическая дефибриляция сердца, одновременное введение лекарственных средств внутривенно, внутриартериально и др.