Семейная энциклопедия здоровья

– иммуностимулирующая терапия – назначается иммунологом и показана при умеренном снижении показателей реактивности организма, тяжелой форме пародонтита, которая приводит к иммунодефициту, вялом течении процесса в пародонте, отсутствии эффекта от лечения на начальных этапах развития патологии пародонта: тактивин, тималин, тимоген, тимоптин;

– дезинтоксикационная терапия: гемодез, неогемодез – эти препараты наряду с дезинтаксикационным действием обладают способностью воздействовать на количество иммуноглобулинов и повышают количество Т-супрессоров;

– десенсибилизирующая терапия – антигистаминные препараты: димедрол 0,05 г 2–3 раза в день; супрастин 0,025 г 1–2 раза в день; тавегил – 0,002—0,004 г в сумме на 1–2 приема после еды; препараты кальция, кроме десенсибилизирующего действия, уменьшают проницаемость стенок кровеносных сосудов, необходимых для полноценного формирования костной ткани – глюканат кальция по 0,5 г 3 раза в день;

– витаминотерапия – аскорутин 0,5 г 3 раза в день после еды в течение 20–30 дней; масляный раствор витамина Е по 50 мг 3 раза в день 3–5 недель; поливитамины (гендевит, глутаевит, декамевит, ревит, пентовит); поливитамины с микроэлементами (юникап, оламин, олиговит, макровит) по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней;

– седативная терапия – препараты брома (3 %-ный раствор натрия бромида) по 1 ст. л. 3 раза в день, транквилизаторы (элениум, седуксен) по 0,005 г 2 раза в день, седативные фитопрепараты (настойка пустырника, валерианы) по 20–30 капель 3 раза в день.

ПАРОДОНТОЗ

Определение

Это нейротканевый дистрофический процесс. Встречается относительно редко.

Главной причиной является нарушение трофики (питания) пародонта за счет склерозирования сосудов. Характерным является первичный склероз костной ткани (кость уплотняется, уменьшаются костномозговые пространства, начинается атрофия альвеолярного гребня, с уменьшением объема кости происходит обнажение шейки зубов), а затем уже дистрофические изменения отмечаются в мягких тканях пародонта. Нередко пародонтоз протекает на фоне общих заболеваний, способствующих появлению первичных дистрофических изменений в тканях пародонта. Это могут быть нарушения обмена, гипоксия, микроциркуляторные расстройства на фоне атеросклеротических изменений сосудов пародонта, которые являются первичными.

Классификация.

По течению: хронический, ремиссия.

По тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

По распространенности процесс носит генерализованный (распространенный) характер.

Клиническая картина

Процесс длится десятилетиями, может протекать бессимптомно, но могут быть жалобы на онемение в зубах и деснах, жжение, болевые ощущения. Характерно отсутствие пародонтальных карманов, хорошая фиксация зубов (подвижность возникает при тяжелой степени), обнажение шеек зубов, отсутствие или незначительное количество зубных отложений, частое сочетание с клиновидным дефектом. Десны бледного (анемичного) цвета. При плохой гигиене полости рта возможно присоединение признаков воспаления – десны гиперемированы, отечны, болезненны, появляется кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. При легкой степени тяжести обозначают в случаях, когда отмечается обнажение шеек зубов или корня зуба на величину до 1/3 от корня зуба. При средней степени тяжести происходит обнажение корня зуба до 1/2, снижение межзубной перегородки на 1/2. Зубы могут быть подвижны (I степень).

Лечение

Лечение пародонтоза предусматривает прежде всего лечение имеющихся у больного общих заболеваний (сердечно-сосудистой, нервной систем, гормональных расстройств, атеросклероза и др.). Проводят профессиональную гигиену полости рта (снятие зубных отложений). При системной гиперестезии (повышенной чувствительности) назначают прежде всего препараты кальция и фосфора (кальция глицерофосфат, кальция глюконат по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца), витамины группы С, Р, В, препараты фтора (по 5 капель внутрь 3 раза в день в течение 3 недель). Также при повышенной чувствительности хороший терапевтический эффект дают методы физиотерапии (электрофорез 0,2 %-ного раствора натрия фторида на твердую ткань зубов, курс лечения 10–14 сеансов, продолжительность одного сеанса 15–20 минут). Также широко используют фторлак. Пленка фторлака длительно удерживается на поверхности оголенных корней зубов, клиновидных дефектов, что обеспечивает длительное насыщение дентина и эмали зуба ионами фтора и тем самым уменьшает болевую чувствительность.

Для нормализации обменных процессов и улучшения кровоснабжения тканей пародонта используют гипербарическую оксигенацию, курсом 4–6 сеансов. Кроме того, показано применение антипроекторов (эскузана, трентала, продектина) по согласованию с терапевтом в виде инъекций или электрофореза, перорального введения (внутрь). Оптимальный эффект наблюдается при сочетании электрофореза трентала на курс 10 сеансов, продолжительностью 20 минут, с назначением препарата внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 10 дней.

ПАРОДОНТОМЫ

Определение