Сердечный доктор

В то время у моего заместителя Инны Владимировны тяжело заболел муж – злокачественная забрюшинная опухоль. Сорокалетний интересный мужчина, ученый, был в очень тяжелом состоянии. И тогда впервые в нашей клинике появился профессор Новиков. Его нашла Инна Владимировна, и профессор, изучавший принципиально новое направление – паллиативную медицину – взялся курировать ее мужа. Этому больному здорово помогли, подобрали лекарство, которое сильно облегчило мучившие мужчину боли. В результате он прожил еще около года, и даже защитил докторскую диссертацию! Это на меня произвело впечатление. Я пригласил профессора Новикова с его сотрудниками к нам в больницу. Выделили помещение для его сотрудников (тогда кафедры еще не было, а была научная группа при институте онкологии). И начали развивать это направление.

Несмотря на очень важные и нужные стандарты лечения, есть случаи, когда нужен именно индивидуальный подход. Каждый паллиативный больной уникален. И каждому нужна особая помощь.

Георгий Андреевич Новиков сыграл огромную роль в становлении паллиативной медицины в России. Он создал первый в нашей стране курс паллиативной помощи при кафедре онкологии, а затем и кафедру паллиативной медицины. Все основополагающие документы по паллиативной онкологии разработаны им и его сотрудниками. Первое в России отделение паллиативной помощи заняло один этаж нашей больницы.

Изначально паллиативная медицина касалась только онкологических больных – Кировский район направлял к нам большое количество пациентов с терминальными проявлениями онкозаболеваний. И все мы видели страдания, мучения и невероятные трудности умирающих больных и их близких. Мы разрабатывали методики борьбы с болью, одышкой, тошнотой, депрессией. Приходилось изучать большое количество иностранной литературы, потому что для России все это было впервые.

Со временем круг больных, которым мы были готовы оказать паллиативную помощь, сильно разросся. Это были тяжелые больные с рассеянным склерозом, пациенты с сердечной недостаточностью, с тяжелой дыхательной недостаточностью, циррозами печени. Наши врачи превратились в мультидисциплинарную команду, умеющую прийти на помощь самому тяжелому больному и облегчать его страдания, даже если нет шансов на спасение, до последнего дыхания.

Помню, как-то раз я был на празднике, организованном Обществом больных рассеянным склерозом. И больные, и родственники, и врачи танцевали! Вы можете себе представить? Люди, которые вчера еще падали, сегодня уверенно стоят на ногах и кружатся в ритме танца? Тогда я воочию убедился, каких отличных, талантливых специалистов мы набрали. Количество консультантов, работавших в нашей клинике, могло сравниться с большим консультативно-диагностическим центром, а по качеству специалистов нам не было равных.

В те годы, когда в стране еще не было даже такого понятия, как паллиативная медицина, мы создали ее на базе 11 больницы. В начале 21 века больница уже стала де факто тем самым первым в России Центром паллиативной медицины, в который официально превратилась лишь в 2015 году.

Наши врачи хорошо овладели техниками обезболивания, но, конечно у нас не было ресурсов, чтобы взять к себе в больницу всех нуждающихся. Именно тогда на кафедре Новикова началась активная работа по подготовке специалистов паллиативной медицины для всех российских регионов.

Паллиативная помощь – такое же важное направление врачебной деятельности, как кардиология или хирургия. Пусть мы не можем спасти жизнь, но мы можем продлить ее и сделать достойной.

К нам тогда стали направлять самые тяжелые случаи из других больниц. На постоянной основе мы сотрудничали с институтом онкологии им. Герцена, и 62 онкологической больницей. Если оттуда звонили и говорили, что у них лежит неизлечимый больной, то, как бы сложно нам ни было, мы его старались забрать.

Мы облегчали физические страдания, моральные и помогали решать вопрос религиозный – первая часовня при больнице была открыта именно в нашем паллиативном отделении. Многие тяжелые больные умирали в нашей больнице, и я считаю, что это нормально и правильно, когда неизлечимо больной человек умирает в больнице. У него и его родственников должен быть выбор, где провести последние дни, и мы, врачи, не можем отказать безнадежно больному в госпитализации, даже понимая, что не спасем его.