Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

● сочетать диету с систематическими физическими тренировками.

Больным с выраженным атеросклерозом сосудов после согласования с врачом в дополнение к диете необходимо принимать статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Условие второе: безоговорочно бросайте курить

Даже многие врачи считают, что бросить курить можно только усилием воли. Но это не так. По данным зарубежных исследований, лишь 5 % курильщиков способны отказаться от сигареты самостоятельно.

При попытке бросить курить у многих людей появляются раздражительность, агрессивность, беспокойство, уныние, плаксивость. Обычно эти симптомы нарастают на третий день после полного отказа от курения, но потом становится легче. В целом синдром отмены длится, как правило, две-четыре недели.

Если человек курит немного или у него нет выраженного синдрома отмены, избавиться от этой привычки можно без помощи медикаментов. И все-таки, согласно статистике, большинство курящих нуждаются в лекарственной терапии. Есть два типа препаратов – никотинсодержащие и безникотиновые.

● Никотинсодержащие лекарства помогают «слезть» с сигареты благодаря постепенному уменьшению дозы никотина. Существуют три вида таких средств: пластыри, ингаляторы и жевательные резинки. Врачи рекомендуют использовать пластырь: его нужно приклеивать всего раз в сутки. Бывают 16-часовой и 24-часовой пластыри. Для заядлых курильщиков, которые не могут обойтись без утренней сигареты, больше подходит 24-часовой пластырь. Во время лечения никотиновыми препаратами курить нельзя: зависимость от этого только усилится.

● Безникотиновые средства рекомендуются людям, которые готовы отказаться от табака, но не сразу. На фоне приема этих препаратов человек может курить, но удовольствия получать не будет. Безникотиновых препаратов два – «Чампикс» (варениклин) и «Табекс» (цитизин). Принимая варениклин, уже через неделю человек перестанет докуривать сигарету, а на 8–12-й день сможет совсем бросить курить. Принимать подобные препараты можно только после согласования с врачом: к ним имеются противопоказания!

Как правильно бросить курить, россиянам подскажут по телефону. В нашей стране работает бесплатный Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, открытый на базе НИИ фтизиопульмонологии (Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2). Руководит центром доктор медицинских наук Ольга Суховская.

Горячая линия помощи для людей, решивших бросить курить: 8-800-200-0-200.

Условие третье: если у вас ожирение, худейте

Снижение веса – очень важная рекомендация для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Существует простая формула для расчета степени ожирения. Свой вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если в результате получится число от 18,7 до 25, ваш вес в норме и худеть не надо. Если же больше 25 – придется снижать вес.

Оптимальный вес = 25 × ваш рост в квадрате.

Степени ожирения:

● первая – от 15 до 29 % лишнего веса;

● вторая – от 30 до 49 % лишнего веса;

● третья – от 50 до 99 % лишнего веса;

● четвертая – больше 100 % лишнего веса.

Переходите на низкожировой рацион и используйте разгрузочные дни. О методике применения разгрузочных дней вы можете прочитать в моей книге «Худеть нельзя помиловать».

Условие четвертое: компенсация артериальной гипертензии

Это крайне важно для оздоровления сердца. Целевой уровень артериального давления – менее 140/90 мм рт ст. Если давление выше, его нужно снижать. Как правило, врачи назначают медикаментозную гипотензивную терапию. О том, какие еще существуют способы, кроме лекарств, вы сможете прочитать в моей книге «120 на 80».

Условие пятое: если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови

Поддержание допустимого уровня сахара в крови предупреждает развитие микроциркуляторных изменений, ведущих к возникновению инфаркта миокарда. Целевой уровень гликированного гемоглобина для лиц с сахарным диабетом 2-го типа – < 6,1 %, глюкозы плазмы крови – < 6,0 ммоль/л (< 110 мг%).

Важно также следить за показателями артериального давления, которое должно быть меньше 130/80 мм рт. ст., и общего холестерина, который должен быть меньше 4,5 ммоль/л.

Условие шестое: ограничьте употребление соли

Для профилактики и лечения хронической сердечной недостаточности важно правильно питаться. Пища должна быть легкоусвояемой и содержать мало соли. Ограничить количество соли гораздо эффективнее, чем уменьшить количество принимаемой жидкости. Следует помнить, что больной с любой степенью хронической сердечной недостаточности должен употреблять в течение дня не менее 750 мл жидкости.

Как ограничить употребление соли?