Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Правильно ли использовать мочегонный препарат в качестве средства скорой помощи при гипертоническом кризе?

Очень часто при резком повышении артериального давления врачи скорой помощи предлагают принять мочегонный препарат. Многие люди это запоминают и начинают его принимать в качестве препарата, который помогает быстро снизить давление. Но это не препараты скорой помощи. Ни в российских, ни в зарубежных рекомендациях они не являются препаратами выбора для лечения кризового течения артериальной гипертонии. Кроме того, бесконтрольный прием мочегонных препаратов может привести к развитию сахарного диабета, нарушению углеводного и липидного обмена, это чревато большими неприятностями. Мочегонные препараты абсолютно противопоказаны людям с нарушением пуринового обмена, больным с подагрой. Кроме того, не нужно забывать, что мочегонные препараты выводят калий и способствуют развитию гипокалиемии, соответственно, повышают риск внезапной сердечной смерти. Необходимо проконсультироваться с врачом, нужен ли вам мочегонный препарат в качестве монотерапии или в комбинации с гипотензивным препаратом.

Моя пожилая родственница, страдающая гипертонией, боится принимать препараты утром. Возникает такая ситуация: утром у нее давление 170/100, а если она, например, позавтракает, у нее давление сразу падает порой до 110/50. Когда она принимает гипотензивные лекарства утром, у нее бывают состояния, граничащие с потерей сознания. Как ей быть в этом случае?

Проблема лечения артериальной гипертонии у пожилых сложная. Скорее всего, это признаки гипотонии, которая может быть выражена в пожилом возрасте, но встречается и у молодых. Что можно посоветовать в этом случае? Принимать препараты тогда, когда имеется максимальное повышение артериального давления. Действительно, это путь кропотливый и требует и обследования, и долгого подбора препаратов. К сожалению, при лечении пожилых пациентов следует проявлять особую осторожность и тщательность в подборе терапии. В любом случае назначить такое лечение может только опытный доктор.

Почему случается гипертонический криз? Можно ли его избежать?

К сожалению, в большинстве случаев мы не можем предугадать причину возникновения криза. Стрессовые ситуации, иногда нарушения в диетах могут приводить к внезапному повышению артериального давления. Кризы могут быть связаны с проблемами в эндокринной системе. Важно понимать, что у больных артериальной гипертонией, которые получают хорошо подобранную терапию, лечатся препаратами длительного действия, позволяющими контролировать уровень артериального давления в течение суток, кризов бывает значительно меньше, чем у тех пациентов, которые принимают препараты короткого действия.

У меня грыжа шейного отдела позвоночника и иногда повышается артериальное давление. Показана ли мне мануальная терапия? Не опасна ли она для меня?

Важно знать размеры грыжи. Межпозвонковая грыжа может выпячиваться в просвет спинного мозга. Она не оказывает прямого влияния на сосуды, но воздействует на корешки, возникает боль, и может повышаться давление. Что касается мануальной терапии, ее нельзя проводить, если нет рентгенографии. Зная размеры грыжи, ее локализацию, врач может разрешить проводить мягкотканную мануальную терапию. В этом случае очень осторожно разминаются отдельные мышцы и суставы. При грыже шейного отдела позвоночника необходимо обязательно иметь специальный воротничок. Его можно купить в аптеке. Вам нельзя резко двигать головой, нужно осторожно поворачивать голову, желательно стараться поворачивать ее вместе с туловищем. Это убережет вас от боли. Иногда рентген показывает наличие не только грыжи, но и остеофитов – костных разрастаний. Может иметь место листез – смещение позвонков (чаще это встречается у молодых людей). При листезе показано носить воротничок – не постоянно, а в определенных, статических ситуациях. Например, при длительной работе за компьютером.

Слышал о повышении давления у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Почему это происходит?