Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

В зимнее время у меня давление повышается до 150/90. А летом всегда нормальное – 120/80. Врачи ставят мне диагноз «артериальная гипертония» и не рекомендуют прерывать лечение летом. Что делать?

Такая гипертония носит сезонный характер. Что можно порекомендовать? Не бросать терапию, а переходить летом на минимальные дозы лекарственных препаратов, которые вы принимаете зимой. Нужно очень внимательно следить за изменением уровня артериального давления, чтобы вовремя скорректировать терапию. Изменение уровня артериального давления в зависимости от сезона мы наблюдаем достаточно часто. У кого-то в жару давление повышается, у кого-то, наоборот, в зимнее время.

Слышал, что 70 % больных, пораженных инсультами, страдают заболеваниями сердца, у них бывают нарушения сердечного ритма. И в половине случаев не повышение давления, а нарушение сердечной деятельности играет ведущую роль в возникновении инсульта. Так ли это?

На втором месте по риску возникновения инсульта после гипертонической болезни стоят нарушения ритма сердца. Опасно любое нарушение ритма, любая аритмия. Наличие аритмии свидетельствует о недостаточной работе сердца, предсердия, желудочков, что приводит к образованию на створках сердца тромбов. При возникновении мерцательной аритмии могут развиваться ишемические инсульты по тромбоэмболическому типу. К сожалению, это очень распространенная причина нарушения мозгового кровообращения.

У меня очень обильные месячные и по этой причине низкий гемоглобин. Слышала, что анемия может быть провоцирующим фактором для развития инсульта. Так ли это?

Да, это действительно так. Инсульт сейчас молодеет. Особенно это касается молодых женщин, у которых часто бывают обильные менструальные кровотечения. Они страдают гипохромной анемией. Необходимо упомянуть здесь еще такие факторы риска, как курение и применение оральных контрацептивов, которые почти в четыре раза увеличивают риск нарушения мозгового кровообращения у молодых женщин. С анемиями необходимо бороться, принимать железосодержащие препараты и, конечно, обратиться за помощью к гинекологу.

У моей матери восьмисантиметровая аневризма аорты грудного восходящего отдела. Маме 80 лет, операцию ей не рекомендуют делать: это опасно. Чем облегчить ее состояние? Какой образ жизни вести, какими лекарствами лечиться?

Прежде всего не нужно паниковать. Ей необходимо контролировать артериальное давление, периодически обследоваться у кардиологов – это лучше делать там, где есть компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти исследования позволяют увидеть состояние стенок аорты в том месте, где она расширена. Конечно, открытая операция в таком возрасте довольно тяжела, но сейчас внедряют новые технологии, которые позволяют защитить часть или участок аорты, где может начаться разрыв, с помощью эндопротеза.

Мне 70 лет, и у меня сильная стенокардия. Подняться на четвертый этаж для меня проблема. Я проходил обследование в кардиологическом центре, мне посоветовали сделать коронарографию. Но есть нюанс: три операции под общим наркозом, две из них – в онкологическом центре (у меня были доброкачественные опухоли).

Все не так уж страшно. Это проблема анестезиолога – обеспечить безопасность во время любой операции. Но если жизни угрожает сужение коронарных артерий, то, наверное, кардиолог прав, назначая коронарографию. Надо ее делать.

Мне 64 года. У меня жесткая гипертония: бывает давление 200–220. Мне предстоит перелет в Соединенные Штаты Америки и проживание там в течение двух месяцев. Как это может сказаться на моем здоровье?