Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

Сегодня появились ингаляторы на основе нитроглицерина, именуемые нитроспреем. Ингаляторы эффективнее, чем таблетки, но ингалятором надо уметь пользоваться. Самое доступное для человека, у которого приступ развивается впервые, – привычная таблетка. Таблетка, которая хранится не во флакончике, а в стеклянной трубочке. В темноте она может находиться достаточно долго и не терять своих качеств. Капсулы, такие красноватые, к сожалению, гораздо быстрее выходят из строя – в течение нескольких месяцев они подсыхают, и поэтому их надо периодически обновлять. Для опытного человека лучше, конечно, использовать спрей. Внимание! Спрей не надо вдыхать! Он должен попасть только на слизистую ротовой полости. Этого достаточно. Достаточно пшикнуть один раз, чтобы спрей попал на язык, на щеки или лучше под корень языка.

Атеросклероз и артериальное давление

Может ли гипертонический криз или просто высокое давление давать симптоматику, близкую, например, к ишемическому приступу? Ощущая давление в груди, люди часто думают, что у них больное сердце, атеросклероз, а они просто живут с высоким давлением, не зная об этом.

К сожалению, чаще всего гипертоники чувствуют себя хорошо. Даже при очень высоких цифрах артериального давления информация о том, что оно повышено, может быть для них настоящим откровением. Хотя при чрезмерном повышении давления у данного конкретного человека могут действительно появиться дискомфортные ощущения. В том числе и неприятные ощущения в грудной клетке, но чаще всего, надо сказать, это все-таки мозговая симптоматика – тяжесть в голове, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, неустойчивая походка. Поэтому если есть дискомфорт в грудной клетке, в первую очередь надо все-таки исключать сердечную патологию, ишемическую болезнь сердца.

Как правильно измерять артериальное давление

Как часто измерение давления бывает ошибочным? Какие ошибки чаще всего люди совершают при измерении давления?

Практикующий врач, который часто измеряет артериальное давление, ошибку допускает с небольшой вероятностью. Но, к сожалению, часто ошибку допускают люди, которые не являются медицинскими работниками. Здесь надо или обучаться пользоваться так называемым классическим способом, когда мы с помощью тонометра и фонендоскопа определяем артериальное давление, или пользоваться электронным прибором. Если мы измеряем артериальное давление классическим способом, c использованием обычной манжетки фонендоскопа, мы должны сесть, расслабиться. Рука, на которой мы измеряем артериальное давление, должна быть освобождена от одежды. Манжетка накладывается аккуратно, ровно. Нижний край ее должен быть примерно на 3–4 сантиметра выше локтевого сгиба. Фонендоскоп укладывается в локтевую ямку, и потом начинает нагнетаться воздух в манжету. По мере нагнетания воздуха в манжету человек начинает слушать тоны. И как только тоны прекратятся, значит, уже достигнуто то давление, которое пережимает артерию в манжетке. Надо после этого прибавить еще примерно десять миллиметров ртутного столба и потихонечку начинать стравливать воздух.

Появление первых звуков – это верхнее, или так называемое систолическое, артериальное давление.

Исчезновение звуков – это так называемое нижнее, или диастолическое, артериальное давление.

Самая большая ошибка, как правило, происходит при определении нижних значений артериального давления, а определить его правильно особенно важно для пожилых людей.

О чем говорит слишком большая разница между верхним и нижним давлением

У пожилых больных с артериальной гипертонией есть одна особенность. Величина уровня артериального давления – так называемого диастолического, или нижнего артериального давления, у них бывает весьма низкой. И точно определить его бывает очень трудно. И, в общем, это не очень хороший симптом, поскольку чем больше разница для пожилого человека между верхним и нижним артериальным давлением, тем больше величина сердечно-сосудистого риска.

Чем больше разница для пожилого человека между верхним и нижним артериальным давлением, тем больше риск сердечно-сосудистого заболевания.