Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

1. Осуществлять лечение и способствовать выздоровлению.

2. Решать проблемы больного (те, которые ставит перед собой сама медсестра в отношении пациента, и те, которые пациент сам считает актуальными для себя.)

3. Способствовать удовлетворению потребностей пациента.

4. Установить тесный человеческий контакт с пациентом.

5. Облегчать боль.

6. Учить пациента приспособиться к возникшей в результате болезни новой ситуации и научиться справляться с нею.

7. Поддерживать пациента в трудные для него моменты.

8. Помочь пациенту обрести утраченные функции.

9. Помочь пациенту переносить страдания.

10. Помочь пациенту обрести смысл существования (во время болезни, переносимого страдания)

11. Следить за тем, чтобы пациент выполнял все медицинские назначения.

Некоторые из этих пунктов вполне стыкуются между собой и могут быть объединены воедино в рамках одной теории, которая может говорить сразу о нескольких целях. Другие же не могут существовать в рамках одной теории.

IV. Контекст сестринского дела

Понятие контекста связано с метапонятием “внешняя среда”. Как правило существующие теории это понятие не разъясняют, но все же, знакомясь с ними, можно вынести свое суждение о том, что именно автор вкладывает в это понятие. Его можно трактовать по-разному. Например, по принципу отношения сестринского дела к тому или иному медицинскому учреждению. Одни теории описывают уход за больным в больнице скорой помощи, другие в обычной больнице, в системе службы первичной медико-санитарной помощи. Важным фактором является работа с соматическим заболеванием или уход за психически больными. Таким образом можно определенно говорить о контексте скорой помощи или о контексте больных определенного профиля, хотя автор той или иной теории может порой вкладывать в это понятие нечто иное.

При другой трактовке понятия контекста сестринского дела исходным пунктом может служить оценка степени состояния больного: является больной “тяжелым”, “острым” или “хроническим”. Одни теории сестринского дела акцентируют внимание на ситуациях, связанных с оказанием экстренной помощи, другие – на систематическом уходе. Одни считают необходимым условием контекста сестринского дела, ситуации, при которых пациент не может обрести вновь здоровье и самостоятельность, в то время как другие рассматривают контекстом сестринского дела те проблемы, которые не могут быть решены ни ближайшим окружением пациента, ни социальными работниками.

Контекст сестринского дела интерпретируется в социально-экономическом плане. В таком случае деятельность медсестры становится деятельностью в рамках социальной сферы или видом частных услуг. Одну из новейших версий социально-экономического или политического контекста находим мы у тех авторов, которые помещают теории сестринского дела в так называемый “освобождающий” контекст. Примером могут служить те теории, которые утверждают, что важнейшая задача сестринского дела – “освободить” пациентов и медсестер от “униженного” или зависимого положения. Это может стать возможным, если, например, сестры будут получать знания, которые ранее были доступны только специалисты в области организации и управления здравоохранения, или если начать всячески стимулировать личную ответственность пациентов за свою судьбу, как в отношении здоровья, так и в других отношениях (Moccia, 1985)

Пересекается вопрос о контексте и с вопросом о положении сестринского дела в “идеологизированном” обществе. Например, когда сестринское дело является частью церковной деятельности.

Каким образом рассматриваются теории сестринского дела в нашей книге?

Целью данной книги является анализ и оценка теорий сестринского дела как с точки зрения научной, так и практической значимости.

Следовательно, для нас представляется весьма важным вопрос о внедряемости теории в клиническую практику. Посему я определяю понятие теории сестринского дела следующим образом:

Теория сестринского дела – это письменное изложение того, что представляет собой сестринское дело в целом или в определенной его области.